Склеродермия

  • 2022-09-01 22:10:40
  • 2024-01-25 02:26:35
  • 6

Склеродермия - это хроническое заболевание соединительной ткани, которое преимущественно поражает кожные покровы. Его клинические проявления включают уплотнение (индурацию) различных участков кожи, за которым следует атрофия и изменение пигментации, а также формирование контрактур. Это состояние может затронуть не только кожу, но и внутренние органы, такие как легкие, почки и сердце.

Диагноз склеродермии обычно устанавливается на основании характерных клинических симптомов, результатов физикального обследования, а также лабораторных исследований. В крови пациента часто обнаруживается повышенный уровень антинуклеарного фактора и антицентромерных антител, что помогает подтвердить диагноз.

Подход к лечению склеродермии обычно включает различные методы, направленные на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Это может включать применение противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и физиотерапии. В случае поражения внутренних органов могут потребоваться специализированные методы лечения, такие как терапия, направленная на поддержание их функций.

Хотя склеродермия не имеет излечения, современные методы лечения могут значительно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания. Регулярное медицинское наблюдение и эффективное управление симптомами играют важную роль в обеспечении благоприятного прогноза для пациентов с этим состоянием.

Причины Склеродермии

Причины развития склеродермии до конца не ясны, но считается, что они могут быть многофакторными и включать в себя генетические, иммунологические и окружающие факторы. Генетическая предрасположенность играет определенную роль, поскольку склеродермия может проявляться семейно. Однако точные генетические механизмы, связанные с развитием этого заболевания, требуют дальнейших исследований для полного понимания.

Иммунологические нарушения также считаются важным фактором в патогенезе склеродермии. Некорректная иммунная реакция может привести к воспалению и повреждению соединительной ткани, что способствует развитию характерных симптомов этого заболевания.

Кроме того, окружающие факторы, такие как воздействие токсических веществ, инфекции или длительное воздействие стресса, также могут оказывать влияние на развитие склеродермии. Однако конкретные внешние агенты, которые могут спровоцировать заболевание, до конца не установлены и требуют дальнейших исследований.

В целом, склеродермия представляет собой сложное состояние, которое скорее всего возникает из комбинации генетических, иммунологических и окружающих факторов. Понимание этих механизмов имеет важное значение для разработки более эффективных методов лечения и профилактики этого заболевания.

Симптомы Склеродермии

Симптомы склеродермии могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от формы и стадии заболевания. Одним из характерных признаков является уплотнение кожи на различных участках тела, что может быть сопровождено ощущением стянутости и жесткости кожи. Это уплотнение может привести к ограничению подвижности в суставах и образованию контрактур.

Пациенты с склеродермией также могут испытывать изменения внешнего вида кожи, такие как изменение пигментации, появление язв и рубцов. Некоторые люди могут столкнуться с проблемами с кровообращением, что может привести к пальцевым язвам, изменению цвета кожи или онемению.

Внутренние органы также могут быть затронуты склеродермией. У пациентов могут возникнуть симптомы, связанные с поражением легких, такие как кашель, одышка или боли в груди. Поражение пищевода может привести к дисфагии (затрудненному глотанию), а поражение почек может проявиться в виде изменений в мочеотделении или уровне белка в моче.

Кроме того, у некоторых пациентов со склеродермией могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость, потеря аппетита и потеря веса. В целом, склеродермия может оказывать значительное влияние на жизнь человека, вызывая разнообразные физические и эмоциональные трудности. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и получать поддержку для эффективного управления симптомами и улучшения качества жизни.

Осложнения при Склеродермии

Склеродермия может привести к различным осложнениям, особенно если она затрагивает внутренние органы. Одним из наиболее серьезных осложнений является поражение легких, что может привести к развитию фиброза (рубцовой ткани) в легочной ткани и ухудшению их функции. Это может привести к ухудшению дыхательной функции, хронической одышке и, в редких случаях, к легочной гипертензии, что может быть опасным для жизни.

Другими осложнениями склеродермии могут быть поражение почек, что может привести к развитию почечной недостаточности, а также поражение сердца, включая кардиомиопатию или повышенный риск развития сердечной недостаточности. Склеродермия также может привести к проблемам с пищеводом, такими как эзофагит, что может привести к затрудненному глотанию и рефлюксу кислоты.

Кожные осложнения также могут быть серьезными, особенно в случае развития язв, которые могут стать источником инфекции и требовать специального лечения. Кроме того, склеродермия может привести к психологическим осложнениям, таким как депрессия или тревожные расстройства, из-за физических и эмоциональных трудностей, связанных с заболеванием.

Важно знать, что своевременное обращение за медицинской помощью и регулярное медицинское наблюдение могут помочь выявить осложнения склеродермии на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование. Эффективное лечение и управление осложнениями играют важную роль в улучшении прогноза для пациентов со склеродермией.

Лечение Склеродермии

Лечение склеродермии обычно направлено на смягчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Поскольку склеродермия является хроническим заболеванием, без возможности полного излечения, управление симптомами играет ключевую роль в лечебном процессе.

Применение противовоспалительных препаратов может помочь снизить воспаление и уменьшить дискомфорт, связанный с заболеванием. Иммуносупрессивные препараты также могут использоваться для подавления активности иммунной системы и замедления развития патологических изменений.

Физиотерапия может быть полезной для улучшения подвижности суставов, снятия мышечных спазмов и уменьшения боли. Она также может помочь в управлении осложнениями, связанными с поражением кожи и внутренних органов.

В случае поражения внутренних органов, таких как легкие или почки, может потребоваться специализированное лечение, включая использование глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов или даже трансплантацию органов в крайних случаях.

Помимо медикаментозного лечения, важным компонентом управления склеродермией является регулярное медицинское наблюдение и поддержка пациента. Это позволяет своевременно выявлять осложнения, корректировать терапию и обеспечивать пациента необходимой информацией и поддержкой для эффективного управления заболеванием.

Какие врачи лечат Склеродермии

При склеродермии пациент обычно консультируется с несколькими специалистами для комплексного управления заболеванием.

  1. Ревматолог - врач, специализирующийся на диагностике и лечении ревматических заболеваний, включая склеродермию. Ревматолог проводит обследование пациента, ставит диагноз и рекомендует соответствующее лечение.

  2. Дерматолог - специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний кожи. Дерматолог играет важную роль в оценке состояния кожи у пациента с склеродермией и предоставляет соответствующее лечение для улучшения ее состояния.

  3. Кардиолог - врач, специализирующийся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов со склеродермией может развиться поражение сердца, поэтому кардиологическое обследование и контроль кардиологических параметров являются важными аспектами управления заболеванием.

  4. Пульмонолог - специалист по лечению болезней легких. Склеродермия может привести к развитию интерстициального фиброза и других легочных осложнений, поэтому консультация пульмонолога и проведение соответствующих обследований легких могут быть необходимы.

  5. Гастроэнтеролог - врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. У пациентов со склеродермией могут возникнуть проблемы с пищеводом и пищеварением, поэтому консультация гастроэнтеролога может потребоваться для управления этими симптомами.

  6. Реабилитолог - специалист по реабилитации, который может помочь в восстановлении и поддержании подвижности суставов и функциональных способностей при склеродермии через физиотерапию и другие методы реабилитации.

Это лишь некоторые из специалистов, которые могут быть вовлечены в управление склеродермией, в зависимости от симптомов и осложнений, которые развиваются у конкретного пациента.

Методы и принципы лечения

Лечение склеродермии обычно основывается на симптоматическом подходе, направленном на уменьшение проявлений заболевания и замедление его прогрессирования. Принципы лечения включают в себя контроль воспаления и модификацию иммунного ответа организма. Для этого могут применяться противовоспалительные препараты, такие как некстенсивные стероиды или нестероидные противовоспалительные средства, для снижения воспаления и боли.

При наличии сосудистых осложнений, таких как рейнодовский синдром, может использоваться терапия для улучшения кровообращения и снижения риска образования язв. Это может включать прием препаратов, расширяющих сосуды, а также методы физической терапии, направленные на улучшение кровообращения.

Особое внимание уделяется уходу за кожей и предотвращению ее дегенерации. Увлажняющие средства и кремы могут помочь смягчить кожу и предотвратить ее сухость. Пациентам также рекомендуется избегать длительного воздействия ультрафиолетовых лучей и травматических факторов на кожу, таких как тертые ткани или травма.

Важной частью лечения является реабилитация и физическая терапия, которая помогает сохранить подвижность суставов, улучшить мышечный тонус и предотвратить развитие контрактур. Регулярные упражнения и специальные методики могут помочь пациентам с склеродермией в поддержании физической активности и улучшении их качества жизни.

Наконец, важно поддерживать психологическое благополучие пациента и предоставлять ему психологическую поддержку. Склеродермия может оказывать значительное влияние на психическое состояние пациента из-за ее хронического характера и возможных осложнений. Поддержка со стороны специалистов по психологии или поддерживающих групп может помочь пациенту справиться с эмоциональными трудностями и улучшить его адаптацию к заболеванию.

Чем и как лечат Склеродермия

Лечение склеродермии зависит от формы и тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей каждого пациента. Применяемые методы лечения могут включать в себя как фармакологические, так и нетрадиционные подходы.

В фармакологическом лечении часто используются противовоспалительные препараты, такие как некстенсивные стероиды или нестероидные противовоспалительные средства, для снижения воспаления и облегчения боли. Кортикостероиды могут использоваться в случаях сильной воспалительной реакции или при наличии осложнений, таких как фиброз или поражение внутренних органов.

Для управления автоиммунными процессами, характерными для склеродермии, могут применяться иммуносупрессивные препараты, например, циклоспорин, метотрексат или азатиоприн. Эти препараты направлены на подавление активности иммунной системы и снижение риска прогрессирования заболевания.

Помимо фармакологических методов, в лечении склеродермии часто используются нетрадиционные методы, такие как физиотерапия, массаж, а также альтернативные подходы, например, ароматерапия или гомеопатия. Эти методы могут помочь в управлении болевыми ощущениями, улучшении подвижности суставов и общем самочувствии пациента.

Важным аспектом лечения склеродермии является также поддержание здорового образа жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение. Поддержка психологического благополучия также играет важную роль в лечении, поэтому пациентам может быть рекомендована консультация психотерапевта или участие в групповых сессиях поддержки.

Профилактика

Профилактика склеродермии включает в себя несколько аспектов, которые помогают снизить риск развития заболевания или его осложнений. Важным моментом является поддержание здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение.

Поскольку склеродермия имеет иммунологическую основу, поддержание здоровой иммунной системы также важно для профилактики заболевания. Это может включать в себя правильное питание, богатое антиоксидантами и витаминами, а также избегание стрессовых ситуаций и поддержание психоэмоционального равновесия.

Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить предварительные признаки склеродермии или ее осложнений на ранних стадиях, что позволит начать лечение или профилактические меры вовремя. Важно обращаться к врачу при первых подозрениях на нарушения здоровья, особенно если у вас есть семейный анамнез склеродермии или других ревматических заболеваний.

Избегание вредных факторов окружающей среды, таких как длительное воздействие ультрафиолетовых лучей или токсических веществ, также может помочь снизить риск развития склеродермии. Поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры являются ключевыми аспектами профилактики этого заболевания.

Сколько длится лечение при Склеродермии

Длительность лечения склеродермии может значительно варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как форма и стадия заболевания, индивидуальные особенности пациента, наличие осложнений и эффективность выбранной терапии. Поскольку склеродермия характеризуется хроническим прогрессирующим характером, лечение обычно предполагает долгосрочное управление симптомами и поддержание контроля над заболеванием.

У пациентов с легкой формой заболевания, которые хорошо реагируют на терапию, лечение может ограничиться коротким курсом противовоспалительных препаратов или физиотерапии. Однако у большинства пациентов требуется длительное и систематическое лечение для контроля симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания.

В случае осложнений, таких как поражение внутренних органов, лечение может быть продлено и включать более агрессивные методы, такие как иммуносупрессивная терапия или хирургическое вмешательство. Однако даже при достижении ремиссии или стабилизации состояния пациента, регулярное медицинское наблюдение и поддержание режима лечения могут быть необходимыми для предотвращения рецидивов и сохранения достигнутых результатов.

Таким образом, длительность лечения склеродермии может быть индивидуальной и зависит от многих факторов. Важно поддерживать открытую коммуникацию с врачом и следовать его рекомендациям для достижения оптимальных результатов лечения и улучшения качества жизни.

Какие врачи занимаются Склеродермией

Специальности врачей занимающихся болезнью Склеродермия.

  • Врач терапевт — это врач, получивший трехлетнюю степень бакалавра, а затем продолживший обучение в аспирантуре Это включает в себя прохождение стажировки и ординатуры, которые длятся от двух до трех лет

Какие услуги обычно оказывают при Склеродермии

Всего найдено 18 услуг связанных с болезнью Склеродермия.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Лазеротерапия - это современная и эффективная методика медицинского лечения, основанная на использовании лазерного излучения для воздействия на ткани пациента Эта процедура широко применяется в различных медицинских областях, включая дерматологию, офтальмологию, стоматологию, физиотерапию и даже онкологию

Массаж – это традиционная и эффективная процедура, направленная на улучшение общего состояния организма путем манипуляций с мягкими тканями Эта древняя практика находит свое применение в различных культурах по всему миру и признана не только как средство для расслабления, но и как эффективный метод для поддержания здоровья

Общий анализ мочи (ОАМ) представляет собой широко используемую медицинскую процедуру, направленную на оценку состояния здоровья человека путем анализа его мочи Этот метод диагностики является неотъемлемой частью общего медицинского обследования и позволяет врачам получить ценную информацию о функционировании мочевыводящих путей и состоянии организма в целом

Иммунологические исследования представляют собой важный компонент современной медицинской практики, направленный на изучение и оценку функций иммунной системы человека Эта обширная область науки означает изучение взаимодействия между организмом и внешней средой, а также выявление патологий, связанных с иммунным ответом

УФО, или ультрафиолетовая обработка, представляет собой физиотерапевтическую процедуру, основанную на облучении определенных участков человеческого тела ультрафиолетовым излучением различных диапазонов Эта методика использует высокоэнергетическое коротковолновое ультрафиолетовое излучение для лечения различных заболеваний, включая острые воспалительные процессы кожи, гнойные воспаления и другие патологии

Лечебный метод, основанный на использовании минеральных вод, обогащенных сероводородом, известен как ванны с сероводородом Этот уникальный подход к оздоровлению основан на древних традициях использования природных источников для укрепления здоровья и лечения различных недугов

Ванны с углекислотой (углекислотные ванны) – это метод физиотерапии, при котором пациент погружается в воду с высокой концентрацией углекислого газа (CO2) При контакте с кожей и вдыхании углекислый газ расщепляется на кислород и углерод, что поднимает уровень газообмена в организме

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Биохимический анализ крови представляет собой важный метод лабораторной диагностики, который используется для оценки состояния здоровья человека и функционирования его внутренних органов Этот вид исследования позволяет получить обширную информацию о биохимических процессах, происходящих в организме, и играет ключевую роль в выявлении различных заболеваний

Лазеротерапия - это современная и эффективная методика медицинского лечения, основанная на использовании лазерного излучения для воздействия на ткани пациента Эта процедура широко применяется в различных медицинских областях, включая дерматологию, офтальмологию, стоматологию, физиотерапию и даже онкологию

Массаж – это традиционная и эффективная процедура, направленная на улучшение общего состояния организма путем манипуляций с мягкими тканями Эта древняя практика находит свое применение в различных культурах по всему миру и признана не только как средство для расслабления, но и как эффективный метод для поддержания здоровья

Общий анализ мочи (ОАМ) представляет собой широко используемую медицинскую процедуру, направленную на оценку состояния здоровья человека путем анализа его мочи Этот метод диагностики является неотъемлемой частью общего медицинского обследования и позволяет врачам получить ценную информацию о функционировании мочевыводящих путей и состоянии организма в целом

Иммунологические исследования представляют собой важный компонент современной медицинской практики, направленный на изучение и оценку функций иммунной системы человека Эта обширная область науки означает изучение взаимодействия между организмом и внешней средой, а также выявление патологий, связанных с иммунным ответом

УФО, или ультрафиолетовая обработка, представляет собой физиотерапевтическую процедуру, основанную на облучении определенных участков человеческого тела ультрафиолетовым излучением различных диапазонов Эта методика использует высокоэнергетическое коротковолновое ультрафиолетовое излучение для лечения различных заболеваний, включая острые воспалительные процессы кожи, гнойные воспаления и другие патологии

Лечебный метод, основанный на использовании минеральных вод, обогащенных сероводородом, известен как ванны с сероводородом Этот уникальный подход к оздоровлению основан на древних традициях использования природных источников для укрепления здоровья и лечения различных недугов

Ванны с углекислотой (углекислотные ванны) – это метод физиотерапии, при котором пациент погружается в воду с высокой концентрацией углекислого газа (CO2) При контакте с кожей и вдыхании углекислый газ расщепляется на кислород и углерод, что поднимает уровень газообмена в организме

Какие процедуры проходят при заболевании Склеродермия

Всего найдено 4 процедур назначаемых при заболевании Склеродермия.

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

Рентген органов грудной клетки - это метод исследования, который используется для получения изображений верхней части тела, включая легкие и сердце Этот метод основан на использовании электромагнитного излучения с высокой энергией, которое проходит через ткани тела и создает изображение внутренних органов

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

Рентген органов грудной клетки - это метод исследования, который используется для получения изображений верхней части тела, включая легкие и сердце Этот метод основан на использовании электромагнитного излучения с высокой энергией, которое проходит через ткани тела и создает изображение внутренних органов

Возможные симптомы при Склеродермии

Всего найдено 21 симпотов связанных болезнью Склеродермия.

Боль в суставах - это распространенный симптом, который может возникать по разным причинам и влиять на качество жизни человека Этот симптом часто связывается с различными заболеваниями суставов, такими как артрит, остеоартроз, подагра, а также с другими состояниями, например, травмами или перенапряжениями

Повышение температуры тела, или гипертермия, является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний и состояний Это физиологическая реакция организма на различные внешние и внутренние воздействия

Потеря веса – это состояние, при котором человек теряет массу тела в пределах 5-15% от исходных значений за относительно короткий промежуток времени Этот симптом может возникнуть по разным причинам и является многосторонним

Одышка является одним из наиболее распространенных и беспокоящих симптомов, проявляющихся в изменениях частоты, ритма и глубины дыхания Человек может ощущать нехватку воздуха, что вызывает дискомфорт и тревогу

Озноб - это ощущение холода или дрожь, которое может возникать внезапно и сопровождаться ощущением дрожания или дрожания тела Этот симптом обычно связан с повышением температуры тела и может быть признаком начала болезни, такой как грипп или простуда

Кашель является распространенным симптомом различных заболеваний дыхательной системы и может также быть следствием других медицинских состояний Этот рефлекторный акт представляет собой защитный механизм организма, направленный на удаление раздражителей из дыхательных путей

Мышечная слабость - это состояние, при котором силы мышц ощущаются ослабленными и недостаточными для выполнения обычных физических действий Этот симптом может иметь множество причин и проявлений, включая физические, психологические и неврологические факторы

Быстрая утомляемость — это состояние, когда человек чувствует себя усталым даже после небольших физических или умственных нагрузок Этот симптом может быть признаком различных медицинских состояний или проблем

Выпадение волос, или алопеция, является распространенным и иногда тревожным симптомом, который может быть вызван различными причинами Этот процесс может происходить постепенно или внезапно, и может затрагивать как участки кожи, так и волосяные покровы на разных участках тела

Боль в мышцах - это распространенный симптом, который может возникать по различным причинам и влиять на качество жизни Она может проявляться как острая или хроническая боль, сопровождаемая различными ощущениями, такими как тяжесть, напряжение или онемение

Запор представляет собой распространенное состояние, характеризующееся нарушением нормального процесса дефекации Он проявляется отсутствием стула в течение более 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника, что может привести к различным негативным последствиям для организма

Изжога представляет собой распространенный симптом, характеризующийся ощущением дискомфорта или жжения за грудиной, которое часто распространяется вверх от эпигастральной области и может иногда отдавать в область шеи Медицински термин, используемый для описания этого явления, — гастроэзофагеальный рефлюкс

Затруднение глотания - это состояние, при котором человек испытывает трудности при проглатывании пищи, жидкостей или слюны Это может быть вызвано разными причинами, включая нарушения мышечного тонуса гортани, проблемы в глотательных мышцах или нервной системе, опухоли, воспаления, травмы или другие патологии

Метеоризм - это расстройство пищеварительной системы, характеризующееся избыточным скоплением газов в кишечнике Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая неправильное питание, слишком быстрое поедание пищи, избыточное потребление газированных напитков, повышенную активность микрофлоры кишечника или даже стрессовые ситуации

Уплотнение кожи является одним из симптомов, который может указывать на различные состояния здоровья Обычно это явление характеризуется изменением текстуры кожи, приобретая более плотную или твердую консистенцию по сравнению с обычным состоянием

Сухость слизистых оболочек представляет собой распространенный симптом, который может влиять на различные части организма Этот проявляется как ощущение сухости, стянутости и дискомфорта в областях, обычно покрытых слизистой оболочкой, таких как глаза, нос, горло и половые органы

Высыпание на теле - это один из наиболее распространенных симптомов, который может возникнуть по различным причинам Этот симптом характеризуется появлением высыпаний различного вида на коже человека

Нарушение мимики — это состояние, при котором человек испытывает затруднения или полную потерю способности к контролю за своими мимическими выражениями лица Этот симптом может иметь различные причины и проявления, в зависимости от основного заболевания или состояния, вызвавшего его

Истощение пальцев рук - это состояние, когда мышцы и сухожилия пальцев становятся перенапряженными и уставшими из-за продолжительного использования Это часто происходит у людей, работающих с компьютером или другими инструментами, требующими повторяющихся движений пальцами

Изменение цвета кожи - это изменение цвета кожи, вызванное различными факторами, такими как возраст, генетика, экология, воздействие солнца, использование косметических средств и многие другие Изменение цвета кожи может проявляться в виде темных пятен, веснушек, пигментации, пятен от солнца и сосудистых звездочек

Дополнительные симптомы

  • Стянутость кожи
Салахеева Екатерина Юрьевна

Терапевт

Стаж 10 лет

1 категория

Принимает в клиниках:

Наркологическая клиника «UNICA»

Ленинградский просп., дом 80, корпус 39

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.