Кариес

  • 2022-09-02 00:10:40
  • 2024-01-25 05:28:16
  • 388

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний зубов, поражающее людей всех возрастов. Оно возникает из-за разрушения твердых тканей зуба под воздействием кислот, которые вырабатываются бактериями. Основной причиной развития кариеса является плохая гигиена ротовой полости. При этом болезнь может развиваться медленно и часто остается незаметной на первых стадиях. Кариес не только разрушает зубы, но и может привести к серьезным осложнениям.

Бактерии, вызывающие кариес, обитают в зубном налете. Они преобразуют сахар из пищи в кислоту, что и провоцирует разрушение эмали. Это создает благоприятные условия для развития болезни.

Разрушение эмали и зубных тканей — основной процесс при кариесе. Постепенно бактерии проникают вглубь зуба, затрагивая дентины. Это вызывает болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной или сладкой пищи. На этом этапе лечение уже необходимо.

Основные симптомы кариеса — это потемнение зуба, боль при воздействии температурных раздражителей и появление неприятного запаха. Также может наблюдаться чувствительность при надавливании на зуб. В зависимости от стадии развития заболевания симптомы могут отличаться по интенсивности. На начальных этапах кариес проявляется в виде небольших белых пятен на эмали. Со временем пятна темнеют, а зуб становится чувствительным. В более сложных случаях боль может возникать самопроизвольно. Это означает, что инфекция уже проникла в глубокие слои зуба.

Профилактика кариеса заключается в соблюдении регулярной гигиены ротовой полости. Важно чистить зубы не менее двух раз в день с использованием фтора. Фтор укрепляет эмаль и снижает вероятность разрушения тканей. Также рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и осмотра. Это позволяет обнаружить кариес на ранней стадии и избежать серьезных последствий. Профилактика всегда проще и дешевле, чем лечение.

Причины Кариеса

Основной причиной кариеса является воздействие на зубы бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Эти бактерии размножаются на зубах в местах, где остаются остатки пищи. Особенно активно они питаются сахарами и углеводами, которые мы получаем из еды. Чем больше сладкой пищи человек потребляет, тем выше риск образования налета и развития кариеса. Поэтому диета играет значительную роль в профилактике этого заболевания.

Плохая гигиена полости рта также сильно влияет на развитие кариеса. Если человек нерегулярно чистит зубы или делает это недостаточно тщательно, налет и бактерии накапливаются быстрее. Зубной налет представляет собой тонкий слой бактерий и остатков пищи, который покрывает поверхность зубов. Если его не удалять, он со временем затвердевает и превращается в зубной камень. На зубном камне бактерии размножаются еще быстрее, создавая условия для кариеса.

На развитие кариеса также влияет общее состояние здоровья человека. Ослабленный иммунитет может способствовать быстрому размножению бактерий.

Дефицит слюноотделения — еще один фактор, который способствует развитию кариеса. Слюна выполняет защитную функцию, так как она помогает смывать остатки пищи и уменьшать кислотность в полости рта. Люди, которые страдают от сухости во рту, чаще сталкиваются с кариесом. Причинами сухости могут быть заболевания слюнных желез, побочные эффекты некоторых лекарств и недостаток жидкости в организме. Если слюны вырабатывается мало, бактериям проще закрепиться на зубах. Кислоты, вырабатываемые бактериями, остаются на поверхности дольше. Это ускоряет разрушение эмали.

Наследственность также играет важную роль. Если у родителей были проблемы с кариесом, у детей может быть предрасположенность к его развитию. Строение и прочность эмали могут передаваться по наследству.

Воздействие агрессивных химических веществ, например, табачного дыма, тоже негативно влияет на зубы. У курящих людей повышается риск кариеса, так как табачный дым разрушает защитные свойства слюны. Кроме того, у курильщиков зубной налет образуется быстрее, чем у некурящих. Это усугубляет риск появления кариеса.

Симптомы Кариеса

Кариес имеет ряд симптомов, которые помогают выявить заболевание на разных стадиях. Первоначально болезнь может не вызывать дискомфорта и проявляется только визуальными изменениями на поверхности зуба. Но по мере развития кариеса начинают появляться и более заметные симптомы. Своевременное распознавание этих признаков позволяет предотвратить серьезные осложнения.

На начальных этапах кариес проявляется в виде небольших пятен на зубной эмали. Эти пятна могут быть белого или темного цвета и обычно не вызывают боли. Однако такие изменения уже указывают на начало процесса разрушения эмали. Если на этом этапе не принять мер, пятна могут стать глубже и увеличиться в размерах. К сожалению, многие люди игнорируют эти признаки, так как они не причиняют особого дискомфорта. В результате болезнь продолжает прогрессировать.

При развитии кариеса до средней стадии появляется повышенная чувствительность зубов. Боль может возникать при употреблении холодной, горячей или сладкой пищи. Чувствительность часто свидетельствует о повреждении эмали и дентина. Это знак того, что бактерии проникли глубже в ткани зуба.

На более поздних стадиях кариеса возникает острая боль. Она может проявляться даже в состоянии покоя, без внешних раздражителей.

Неприятный запах изо рта и ощущение привкуса во рту — еще одни признаки кариеса. Это связано с тем, что бактерии, разрушающие зуб, выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают запах. Такой симптом особенно заметен при отсутствии регулярной чистки зубов. Воспаление десен и покраснение могут также указывать на присутствие кариеса. Эти симптомы требуют немедленного обращения к стоматологу.

Осложнения при Кариесе

Если кариес не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим не только зубы, но и весь организм. Прогрессирующий кариес разрушает зубные ткани, что в конечном итоге приводит к полной утрате зуба. Более того, бактерии могут проникать вглубь, вызывая воспаление и боль. Запущенные случаи кариеса зачастую требуют сложного и дорогостоящего лечения.

Одним из первых осложнений, которое может развиться на фоне кариеса, является пульпит. Это воспаление пульпы зуба — мягких тканей, где проходят нервы и кровеносные сосуды. Пульпит вызывает сильную боль, особенно ночью, и может резко снижать качество жизни. Если кариес достигает пульпы, то без лечения воспаление быстро распространяется, ухудшая состояние зуба. Пульпит требует либо лечения корневых каналов, либо полного удаления нерва. Без лечения пульпит может перерасти в периодонтит, еще более серьезное заболевание. В таком случае воспаление распространяется на ткани, окружающие корень зуба.

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, которое также является осложнением кариеса. Он сопровождается сильной болью и может вызвать отек десен. Это заболевание требует серьезного вмешательства, так как может повредить челюстную кость. В самых тяжелых случаях периодонтит приводит к образованию кисты или гранулемы. Эти образования могут вызывать постоянное воспаление и нагноение.

Если периодонтит не лечить, может развиться абсцесс. Это острое воспаление тканей, сопровождающееся скоплением гноя.

Абсцесс может вызвать отек лица и повышение температуры тела, что указывает на серьезное воспаление. Если инфекция распространяется за пределы ротовой полости, она может проникнуть в кровоток и вызвать системное воспаление. Это состояние опасно для жизни и требует немедленного лечения. В некоторых случаях инфекция может поражать и внутренние органы, такие как сердце и почки. Поэтому лечение осложнений кариеса должно быть быстрым и комплексным.

Еще одним возможным осложнением является остеомиелит — инфекция, которая распространяется на кости челюсти. Это редкое, но опасное заболевание, которое трудно поддается лечению. При остеомиелите пациенты часто испытывают сильную боль, а также заметный отек в области челюсти. Лечение включает антибиотики и хирургическое вмешательство для удаления инфицированных участков. Остеомиелит может вызвать разрушение костной ткани, что требует длительного восстановления. Избежать таких осложнений можно только при своевременном лечении кариеса.

Лечение Кариеса

Лечение кариеса зависит от стадии заболевания и состояния зубных тканей. Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле его лечение. При начальных стадиях возможно восстановление эмали с минимальным вмешательством.

На начальных этапах кариеса, когда зубное повреждение минимально, стоматолог может предложить реминерализацию. Это процесс, при котором эмаль укрепляется с помощью специальных препаратов, содержащих фтор и кальций. Такие вещества помогают восстановить структуру эмали и предотвращают дальнейшее разрушение зуба. Процедура реминерализации безболезненна и занимает немного времени, но требует регулярных посещений стоматолога. Пациенту также рекомендуется снизить потребление сахара и соблюдать гигиену ротовой полости. Реминерализация эффективна только на начальных стадиях и не подходит для более глубоких поражений. При этом важно сразу обратиться к специалисту при первых признаках кариеса.

Для лечения более запущенного кариеса применяются пломбирование и реставрация зуба. Это помогает остановить разрушение и вернуть зубу функциональность.

Пломбирование заключается в удалении поврежденных тканей и заполнении образовавшейся полости специальным материалом. Сначала стоматолог удаляет кариозные ткани, после чего тщательно очищает полость. Затем накладывается пломба, которая полностью закрывает поврежденный участок и защищает его от бактерий. Современные пломбировочные материалы имеют высокую прочность и долговечность. В зависимости от материала пломба может прослужить от нескольких лет до десятилетий. Пломбирование — это наиболее распространенный метод лечения кариеса на средней стадии.

В случаях, когда кариес достиг пульпы зуба и вызвал пульпит, необходимо лечение корневых каналов. Этот метод позволяет спасти зуб, удалив воспаленные ткани и очистив корневые каналы. Процедура может занять несколько визитов к стоматологу. Но благодаря этому зуб сохраняется и возвращает свою функцию.

Какие врачи лечат Кариеса

При лечении кариеса могут понадобиться консультации и помощь следующих специалистов:

Стоматолог-терапевт. Это основной специалист, к которому обращаются при первых признаках кариеса. Стоматолог-терапевт диагностирует заболевание, проводит лечение кариеса на начальных и средних стадиях, выполняет пломбирование и реминерализацию зубов. Он также назначает профилактические процедуры и дает рекомендации по уходу за полостью рта.

Стоматолог-хирург. Если кариес запущен и привел к серьезным осложнениям, может понадобиться помощь стоматолога-хирурга. Этот врач занимается удалением зубов и хирургическим лечением инфекционных осложнений, таких как абсцесс или воспаление тканей вокруг зуба. Стоматолог-хирург также может проводить резекцию корня или другие процедуры для сохранения зуба.

Эндодонтист — это стоматолог, который специализируется на лечении корневых каналов. При глубоком кариесе, когда повреждена пульпа зуба, эндодонтист удаляет воспаленные ткани внутри зуба и пломбирует каналы. Работа эндодонтиста позволяет спасти зуб и предотвратить его полное разрушение.

Ортопед-стоматолог. Этот специалист занимается восстановлением и протезированием зубов, утраченных или разрушенных вследствие кариеса. Ортопед-стоматолог может установить коронки, мосты, съемные или несъемные протезы, которые позволяют вернуть зубам их функции и эстетичный вид.

Гигиенист стоматологический. Стоматолог-гигиенист выполняет профессиональную чистку зубов и удаление зубного камня, что помогает предотвратить кариес. Гигиенист также обучает правильному уходу за полостью рта и может рекомендовать процедуры по укреплению эмали, такие как фторирование.

Методы и принципы лечения

Лечение кариеса направлено на удаление пораженных тканей и предотвращение дальнейшего разрушения зуба. Современные методы позволяют сохранить зуб даже при глубоком поражении. Основной принцип лечения — это своевременное вмешательство.

На начальных стадиях, когда кариес затронул только поверхность эмали, применяется реминерализация. Этот метод помогает укрепить зуб и остановить процесс разрушения эмали. Реминерализация проводится с помощью специальных средств, содержащих фтор и кальций, которые укрепляют зубную ткань. Метод неинвазивный и не вызывает боли, поэтому пациенты часто выбирают его для профилактики. Однако реминерализация эффективна только на ранних стадиях кариеса.

При более глубоком поражении применяется метод пломбирования. Этот метод позволяет полностью остановить разрушение зуба.

Пломбирование начинается с того, что стоматолог удаляет пораженные ткани, очищая кариозную полость. Затем зуб обрабатывается антисептическим раствором, чтобы уничтожить оставшиеся бактерии. После этого стоматолог использует специальный пломбировочный материал, чтобы заполнить полость и восстановить форму зуба. В современных клиниках применяются материалы, которые по цвету и текстуре максимально приближены к натуральной ткани зуба, что делает пломбу практически незаметной. Пломбы могут прослужить от нескольких лет до десятилетий, в зависимости от материала и ухода за зубами. При правильной установке они обеспечивают герметичность и защищают зуб от повторного инфицирования. Если пломба повреждается, её можно заменить. Пломбирование — один из наиболее распространенных и эффективных методов лечения кариеса.

В случае, если кариес достиг пульпы зуба и вызвал воспаление, необходимо лечение корневых каналов. Этот метод требует удаления нервов и очистки каналов от инфекции. После этого корневые каналы пломбируются специальным материалом. Такой подход позволяет сохранить зуб даже при серьезном поражении.

В некоторых случаях для полного восстановления зуба требуется установка коронки. Коронка защищает зуб и восстанавливает его функциональность. Этот метод применяется, когда зуб сильно поврежден и пломбирование уже неэффективно.

Чем и как лечат Кариес

Лечение кариеса включает разные методы и подходы, выбор которых зависит от степени поражения зуба. Врачи стараются сохранить как можно больше здоровых тканей и предотвратить дальнейшее разрушение. На ранних стадиях достаточно укрепить эмаль, чтобы остановить развитие болезни. В более сложных случаях применяется механическое удаление кариозных участков с последующим восстановлением формы зуба. В любом случае, подход к лечению выбирается индивидуально для каждого пациента.

На начальных стадиях кариеса применяется реминерализация. Это метод восстановления эмали с помощью специальных препаратов.

Реминерализация эффективна, когда кариес еще не повредил внутренние ткани зуба и находится на уровне изменения цвета эмали. Врач наносит на поверхность зуба специальные составы, богатые фтором и кальцием, которые укрепляют эмаль и предотвращают ее разрушение. Такая процедура не вызывает боли и не требует анестезии, что особенно удобно для пациентов. Кроме того, она занимает немного времени и подходит для профилактики кариеса. Реминерализация обычно проводится курсами, чтобы достичь устойчивого результата. Это позволяет укрепить эмаль и снизить риск дальнейшего развития болезни.

Если кариес затронул более глубокие ткани зуба, то применяется метод пломбирования. Врач удаляет кариозные участки, чтобы полностью остановить распространение инфекции. Затем полость тщательно обрабатывается и заполняется пломбировочным материалом. Пломба восстанавливает форму и функции зуба, защищая его от дальнейшего повреждения.

Современные пломбы делаются из материалов, которые выглядят как натуральная ткань зуба, что делает их практически незаметными. При установке пломбы важно обеспечить хорошую герметичность, чтобы бактерии не проникали внутрь. Для этого стоматолог подбирает подходящий материал и тщательно заполняет полость. Процедура пломбирования обычно проводится под местной анестезией, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Пломбирование — это самый распространенный метод лечения кариеса средней тяжести. Он подходит для большинства пациентов и позволяет сохранить зубы надолго. Со временем пломбу можно заменить, если она износится.

Если кариес проник глубже и вызвал воспаление нерва, может потребоваться лечение корневых каналов. Этот процесс более сложный, но позволяет сохранить зуб. Каналы очищаются, дезинфицируются и заполняются специальным материалом.

Профилактика

Профилактика кариеса основывается на соблюдении регулярной гигиены ротовой полости и здоровых привычках. Эти меры помогают значительно снизить риск возникновения и развития кариеса.

Один из ключевых методов профилактики — это ежедневная чистка зубов дважды в день, утром и вечером. Зубная паста с фтором укрепляет эмаль и защищает ее от воздействия кислот. Чистка должна занимать не менее двух минут, чтобы полностью удалить зубной налет. Важно обращать внимание на технику чистки, очищая не только переднюю, но и заднюю поверхность зубов. Кроме того, рекомендуется использовать зубную нить, так как обычная щетка не может удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Зубная нить помогает удалять налет, который накапливается в труднодоступных местах и может стать причиной кариеса. Использование ополаскивателей также помогает снизить уровень бактерий в ротовой полости. Такая комплексная гигиена позволяет значительно снизить риск развития кариеса.

Ограничение употребления сахара и углеводов — еще один важный аспект профилактики. Бактерии в ротовой полости питаются сахаром, который превращается в кислоту и разрушает эмаль. Чем меньше сахара в рационе, тем меньше риск кариеса. Особенно вредны сладкие напитки и перекусы между приемами пищи. Если полностью отказаться от сладкого не получается, рекомендуется полоскать рот водой после каждого употребления сахара. Это поможет смыть остатки сахара и снизить риск его воздействия на эмаль.

Регулярные визиты к стоматологу также играют важную роль в профилактике. Профессиональная чистка и осмотр позволяют выявить кариес на ранней стадии. Стоматолог может провести процедуры для укрепления эмали, если это необходимо.

Дополнительно можно использовать средства для реминерализации, которые восстанавливают минеральный баланс эмали. Такие средства содержат фтор и кальций, укрепляющие зубы. Особенно они полезны для тех, кто уже сталкивался с кариесом или имеет предрасположенность к этому заболеванию. Средства для реминерализации доступны в виде гелей, паст и ополаскивателей. Их можно применять самостоятельно или по рекомендации стоматолога. Они помогают создать защитный барьер на поверхности зуба, делая его более устойчивым к воздействию кислот. Таким образом, профилактика кариеса — это не только регулярная гигиена, но и комплексный уход, который помогает сохранить здоровье зубов надолго.

Сколько длится лечение при Кариесе

Продолжительность лечения кариеса зависит от стадии заболевания, состояния зуба и выбранного метода лечения. На ранних стадиях кариес можно вылечить за одно посещение стоматолога, например, проведя реминерализацию или пломбирование небольших полостей. В этом случае процедура может занять от 30 минут до часа. Если кариес более глубокий, потребуется больше времени на удаление пораженных тканей и установку пломбы. Лечение сложных случаев, когда инфекция затронула нерв, может занять несколько визитов. Каждый этап лечения требует тщательности и соблюдения всех рекомендаций, чтобы зуб был восстановлен полностью и надежно.

Лечение кариеса на начальной стадии обычно проходит быстро и безболезненно. Достаточно одной процедуры для укрепления эмали и предотвращения дальнейшего разрушения. При своевременном обращении к врачу это займет минимум времени.

Пломбирование зуба при средней степени кариеса также может занять одно посещение, если случай несложный. Процедура начинается с удаления пораженных тканей и тщательной очистки полости. После этого врач накладывает пломбировочный материал, что занимает примерно 40–60 минут. В зависимости от материала пломбы и профессионализма врача, качество и долговечность пломбы могут быть разными. Некоторые пломбы требуют полировки или коррекции формы, что также увеличивает время визита. Тем не менее, большинство случаев кариеса на средней стадии можно решить за один визит.

Лечение глубокого кариеса занимает больше времени и требует более тщательной подготовки. Такой процесс может включать несколько этапов и посещений стоматолога.

Когда инфекция доходит до пульпы зуба и вызывает воспаление, требуется лечение корневых каналов. Это процедура более сложная и длительная, так как необходимо удалить инфицированные ткани и тщательно прочистить каналы. Каждый канал пломбируется отдельно, что требует аккуратности и времени. В таких случаях лечение может занять несколько визитов.

Иногда при лечении корневых каналов врачу приходится устанавливать временные пломбы, чтобы наблюдать за состоянием зуба. Такой подход позволяет убедиться, что инфекция полностью устранена, прежде чем ставить постоянную пломбу. В зависимости от состояния зуба между визитами может пройти несколько дней или недель. Временные пломбы помогают врачу контролировать процесс заживления и предотвратить повторное инфицирование. При необходимости стоматолог назначает дополнительные процедуры или лекарства, чтобы ускорить процесс восстановления. Полное лечение корневых каналов может занять от нескольких недель до месяца. Однако такой подход позволяет избежать удаления зуба и сохранить его.

В более сложных случаях, когда зуб сильно разрушен, может потребоваться установка коронки. Это требует нескольких визитов: сначала врач подготавливает зуб и снимает слепок, а затем устанавливает коронку. Установка коронки может занять от нескольких недель до месяца.

Какие врачи занимаются Кариесом

Специальности врачей занимающихся болезнью Кариес.

  • Cтоматолог — это врач, который специализируется на лечении зубов Они проходят обучение в течение нескольких лет стоматологической школы, что дает им навыки и знания для лечения уникальных потребностей пациентов с проблемами полости рта

Какие услуги обычно оказывают при Кариесе

Всего найдено 2 услуг связанных с болезнью Кариес.

Пломбирование корневых каналов — это одна из ключевых процедур в области эндодонтической терапии, представляющей собой специализированное лечение зубов, направленное на удаление инфекции и восстановление их функции Обычно к этому прибегают после удаления пульпы зуба, которая может быть повреждена вследствие различных заболеваний, таких как кариес, пульпит или периодонтит

Гигиена полости рта представляет собой важную медицинскую услугу, направленную на поддержание здоровья зубов, десен и слизистой оболочки рта Эта процедура включает в себя ряд мероприятий, основной целью которых является предотвращение заболеваний полости рта, а также укрепление зубов и поддержание свежего дыхания

Возможные симптомы при Кариесе

Всего найдено 7 симпотов связанных болезнью Кариес.

Зубная боль - это дискомфорт или боль, которая возникает в области зубов, десен или челюсти Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая кариес, зубной налет, зубной камень, воспаление десен, повреждение зуба, а также болезни и состояния, такие как пародонтит или пульпит

Неприятный запах изо рта, медицински известный как галитоз, представляет собой распространенное состояние, которое может оказывать существенное влияние на качество жизни человека Причины галитоза могут быть разнообразными и включают в себя такие факторы, как недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса или зубного налета

Боль при воздействии механических раздражителей – это ощущение дискомфорта, боли или давления, вызываемое непосредственным контактом тела с различными поверхностями или объектами Это может произойти из-за повреждения тканей, воспаления или стимуляции нервных рецепторов, находящихся в коже, мышцах или суставах

Боль при воздействии температуры — это неприятное ощущение или дискомфорт, возникающий при контакте с предметами, воздухом или жидкостями, имеющими слишком высокую или низкую температуру Это может происходить из-за раздражения нервных окончаний в коже, которые реагируют на изменения температуры

Боль при воздействии химических раздражителей является одним из симптомов химического ожога кожи или слизистых оболочек Химические раздражители могут вызывать различные степени боли, от легкой дискомфорта до острой боли и жжения

Пятна на зубах могут быть признаком различных состояний или проблем, включая косметические проблемы, заболевания зубов или десен, а также повреждения зубной эмали Они могут иметь разные цвета, формы и причины

Боль при приеме пищи, или дисфагия, является симптомом, который может указывать на различные медицинские проблемы Этот симптом характеризуется ощущением боли, дискомфорта или затруднения при глотании пищи или жидкости
Баширова Надежда Валерьевна

Детский стоматолог, Пародонтолог, Стоматолог, Стоматолог-терапевт

Стаж 12 лет

Принимает в клиниках:

Медико-стоматологическая клиника «Шифа»

Ломоносовский просп., дом 25, корпус 1

  • Козлов В. А. Стоматология: Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов. — СПб, 2003. — ISBN 5-299-00235-1
  • Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — Москва, 2001. — ISBN 5-86093-054-2.
  • Вестон А. Прайс. Питание и физическая дегенерация. О причинах вредного воздействия современной диеты на зубы и здоровье человека. — 1938. — ISBN 9785449398208.
  • Боровский Е. В. и соавт. Терапевтическая стоматология. — Москва, 1998. — ISBN 5-225-02777-6.
  • Бажанов Н. Н. Стоматология. — Москва, 1990. — ISBN 5-225-00829-1.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 2617

Кариес зубов
Зуб, поражённый кариесом
Зуб, поражённый кариесом
МКБ-11 DA08.0
МКБ-10 K02
МКБ-10-КМ K02, K02.6 и K02.9
МКБ-9 521.0
МКБ-9-КМ 521.0, 521.07, 521.00 и 521.06
DiseasesDB 29357
MedlinePlus 001055
MeSH D003731