Плеврит

  • 2022-09-01 22:10:40
  • 2024-01-25 02:24:56
  • 6

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий плевральные листки, которые образуют оболочку вокруг легких и выстилают внутреннюю поверхность грудной полости. Этот процесс может быть сопровожден выпотеванием экссудата в плевральную полость, что называется экссудативным плевритом, или выпадением фибрина, что приводит к образованию сухого плеврита. Симптомы плеврита могут включать боль при дыхании, кашель, затрудненное дыхание и повышенную температуру тела.

Часто диагноз "плеврит" может быть поставлен даже при отсутствии воспалительных процессов в области плевры. Например, в случае невоспалительных процессов, провоцирующих скопление патологического выпота, таких как хилезный или карциноматозный плеврит. Эти состояния могут также вызывать необратимые изменения в самой плевре, например, оссификацию или образование адгезий.

Для диагностики плеврита врач обычно проводит физикальное обследование, включая прослушивание легких и оценку симптомов, а также может назначить дополнительные исследования, такие как рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы получить более детальное представление о состоянии плевры и легких.

Лечение плеврита зависит от его причины и тяжести. В случае воспалительного процесса обычно применяются противовоспалительные препараты, такие как некстензивные нестероидные противовоспалительные средства или курс антибиотиков при инфекционном характере заболевания. Для уменьшения скопления жидкости в плевральной полости может потребоваться дренирование. В случае необратимых изменений в плевре может потребоваться хирургическое вмешательство. Основная задача лечения - устранение воспаления, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При подозрении на плеврит важно обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи и диагностики.

Причины Плеврита

Плеврит может иметь различные причины, включая инфекционные и неинфекционные факторы. Среди инфекционных причин наиболее распространенными являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Бактериальные инфекции могут возникать в результате распространения бактерий из других участков организма или через контакт с инфицированными жидкостями. Вирусные инфекции, такие как грипп или вирусы простуды, также могут вызывать плеврит. Грибковые инфекции более редки, но также могут быть причиной воспаления плевры.

Неинфекционные причины плеврита включают различные механические или химические раздражители, которые могут вызывать воспаление плевры. Например, травма грудной клетки, такая как перелом ребра или ушиб, может привести к развитию плеврита. Химические раздражители, такие как вдыхание вредных паров или агрессивных химических веществ, также могут вызвать воспаление плевры.

Другими причинами плеврита могут быть системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, которые могут вызвать воспаление в различных тканях организма, включая плевру. Кроме того, опухоли в грудной полости или метастазы рака к плевре также могут быть причиной плеврита.

Понимание причин плеврита играет важную роль в его диагностике и лечении, поскольку подход к терапии может различаться в зависимости от основного заболевания или травмы, вызвавшей воспаление плевры.

Симптомы Плеврита

Симптомы плеврита могут проявляться разнообразными способами и зависят от того, какой тип плеврита имеет место быть. Одним из наиболее распространенных симптомов является боль в грудной области, особенно при дыхании или кашле. Эта боль может быть острой и усиливаться при движении или изменении положения тела. Пациенты также могут отмечать ощущение давления в грудной полости.

Затрудненное дыхание - еще один распространенный симптом плеврита. Это может проявляться как поверхностное дыхание или ощущение нехватки воздуха, особенно при физической активности или в положении лежа. Некоторые пациенты также могут испытывать чувство задыхания.

Кашель также часто встречается у пациентов с плевритом. Этот кашель может быть сухим или с присутствием мокроты, особенно если воспаление сопровождается секрецией экссудата в плевральную полость. Кашель может быть усиленным или вызванным движением или дыханием.

Повышение температуры тела может быть еще одним признаком плеврита, особенно если воспаление вызвано инфекцией. Часто это сопровождается другими признаками инфекции, такими как слабость, утомляемость и общее недомогание.

Важно отметить, что симптомы плеврита могут варьироваться в зависимости от его причины, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые люди могут испытывать только легкую боль или дискомфорт, в то время как у других симптомы могут быть более выраженными. Если у вас есть подозрение на плеврит или вы испытываете какие-либо из описанных симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Осложнения при Плеврите

Плеврит может приводить к различным осложнениям, особенно в случае недиагностированного или неадекватно леченного состояния. Одним из потенциальных осложнений является формирование плеврального выпота, когда в плевральной полости скапливается избыточная жидкость. Это может привести к уменьшению объема легких и ухудшению их функции, что сопровождается усилением дыхательных симптомов и ухудшением общего состояния пациента.

Еще одним серьезным осложнением может быть эмпиема плевры, когда в плевральной полости образуется гнойное скопление. Это состояние требует часто хирургического вмешательства для дренирования и лечения инфекции, и без своевременного лечения может привести к развитию сепсиса или других жизнеугрожающих осложнений.

Кроме того, если плеврит связан с основным заболеванием, таким как рак легких или ревматоидный артрит, осложнения могут быть связаны с этими основными состояниями. Например, распространение раковых клеток к плевре может привести к образованию метастазов в других органах, а ревматоидный плеврит может привести к образованию адгезий и утолщению плевры, что может ограничить движение легких и вызвать хроническую дыхательную недостаточность.

Поэтому важно диагностировать и лечить плеврит своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений и минимизировать риск для здоровья пациента. Чем раньше начнется адекватное лечение, тем лучше прогноз исхода и уменьшение вероятности развития осложнений.

Лечение Плеврита

Лечение плеврита зависит от его причины и тяжести. В случае инфекционного плеврита, вызванного бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, обычно применяются антибиотики или антивирусные препараты. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

При неинфекционных формах плеврита, таких как ревматоидный плеврит или плеврит, связанный с раком, лечение может включать применение противовоспалительных препаратов, таких как некстензивные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или глюкокортикостероиды. Они помогают снизить воспаление и облегчить симптомы.

В случае образования плеврального выпота может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления излишней жидкости. Это может быть выполнено с использованием специальных дренажных систем или путем пункции под контролем ультразвука или рентгена.

В некоторых случаях, особенно при хроническом или рецидивирующем плеврите, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать удаление части плевры (плеврэктомию) или проведение операции для предотвращения скопления жидкости в плевральной полости (плевроперитонеальный шунтирование).

При лечении плеврита также важно контролировать и лечить основное заболевание, если оно является причиной воспаления плевры. Например, при раке легких может потребоваться химиотерапия, радиотерапия или хирургическое удаление опухоли.

Пациенты с плевритом также могут получать симптоматическое лечение для облегчения боли, кашля и затрудненного дыхания. Важно обратиться к врачу для определения наиболее подходящего и эффективного лечения в каждом конкретном случае.

Какие врачи лечат Плеврита

При болезни плеврит рекомендуется обращаться к следующим специалистам:

  1. Терапевт: Этот врач является первым контактным лицом при обращении с симптомами плеврита. Терапевт проведет первичную оценку состояния пациента, поставит предварительный диагноз и, при необходимости, направит к специализированным врачам для дальнейшего обследования и лечения.

  2. Пульмонолог (врач-пульмонолог): Этот врач специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний легких и дыхательных путей. Пульмонолог будет заниматься детальным обследованием и лечением пациента с плевритом, особенно если плеврит связан с заболеваниями легких.

  3. Хирург (грудной хирург): В случае тяжелых осложнений, таких как эмпиема плевры или необходимость хирургического дренирования плевральной полости, может потребоваться консультация и вмешательство хирурга. Грудной хирург специализируется на лечении заболеваний грудной клетки, включая плевральные процессы.

  4. Онколог (онколог-пульмонолог): Если плеврит связан с злокачественным опухолевым процессом, то консультация онколога может быть необходима. Онколог-пульмонолог специализируется на диагностике и лечении рака легких и связанных с ним осложнений.

  5. Ревматолог: При плеврите, связанном с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, консультация ревматолога может быть целесообразной. Ревматолог занимается диагностикой и лечением системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, которые могут затрагивать и плевру.

Помните, что выбор специалиста зависит от особенностей вашего состояния и симптомов, поэтому рекомендуется получить консультацию у терапевта, который направит вас к соответствующему специалисту в зависимости от вашего состояния.

Методы и принципы лечения

Лечение плеврита основано на его причинах, тяжести и общем состоянии пациента. Основная цель терапии - уменьшить воспаление, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. В случае инфекционного плеврита, вызванного бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, обычно применяются антибиотики или антивирусные препараты. Для неинфекционных форм плеврита, таких как ревматоидный плеврит или плеврит, связанный с раком, используются противовоспалительные препараты, такие как НПВП или глюкокортикостероиды.

При наличии плеврального выпота может потребоваться дренирование плевральной полости для удаления избыточной жидкости. Это может быть выполнено с помощью дренажных систем или путем пункции под контролем ультразвука или рентгена. Дренирование помогает облегчить дыхание и предотвратить образование эмпиемы.

В некоторых случаях, особенно при хроническом или рецидивирующем плеврите, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать удаление части плевры (плеврэктомию) или проведение операции для предотвращения скопления жидкости в плевральной полости (плевроперитонеальный шунтирование).

Кроме того, контроль и лечение основного заболевания, если оно является причиной плеврита, является важным аспектом терапии. Например, при раке легких может потребоваться химиотерапия, радиотерапия или хирургическое удаление опухоли. Пациенты также могут получать симптоматическое лечение для облегчения боли, кашля и затрудненного дыхания. Эффективное лечение плеврита требует индивидуального подхода и координации медицинской помощи различными специалистами для достижения наилучшего результата.

Чем и как лечат Плеврит

Лечение плеврита зависит от его типа и причины. В случае инфекционного плеврита, вызванного бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, обычно используются антибиотики или антивирусные препараты. Эти лекарства направлены на уничтожение возбудителя инфекции и снижение воспаления в плевральной полости.

Для неинфекционных форм плеврита, таких как ревматоидный плеврит или плеврит, вызванный злокачественным опухолевым процессом, применяются противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и глюкокортикостероиды помогают снизить воспаление и облегчить симптомы.

Дополнительно к лекарственному лечению, при наличии плеврального выпота может потребоваться процедура дренирования плевральной полости. Это позволяет удалить избыточную жидкость из области вокруг легких, облегчая дыхание и уменьшая давление на органы.

В некоторых случаях, особенно при хроническом плеврите или наличии осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические методы могут включать удаление части плевры (плеврэктомию) или проведение операции для создания дополнительного канала для дренирования жидкости (плевроперитонеальный шунтирование).

Важно отметить, что лечение плеврита обычно многостороннее и индивидуально подбирается для каждого пациента в зависимости от его состояния, причин и тяжести заболевания. Эффективность лечения часто требует тесного взаимодействия между различными специалистами и применение комплексного подхода.

Профилактика

Профилактика плеврита напрямую связана с предотвращением основных причин, способствующих его развитию. Основные меры профилактики включают в себя поддержание здорового образа жизни и профилактику основных заболеваний. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточное употребление воды и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут существенно снизить риск развития плеврита.

Предотвращение инфекционного плеврита включает в себя соблюдение мер гигиены рук, избегание контакта с инфекционными агентами и своевременное лечение инфекций дыхательных путей. Вакцинация против основных возбудителей инфекционных заболеваний также может быть эффективной мерой профилактики.

Для предотвращения неинфекционных форм плеврита важно регулярно проводить медицинские обследования и контролировать хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит или рак легких. Пациентам с рисковыми факторами, такими как курение или профессиональные вредности, следует соблюдать меры профилактики и регулярно консультироваться с врачом.

Важную роль в профилактике плеврита играет также осознание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью при их появлении. Раннее выявление и лечение заболевания может помочь предотвратить его осложнения и уменьшить риск развития серьезных состояний. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное обследование помогут поддерживать здоровье легких и плевры, что способствует профилактике плеврита и других респираторных заболеваний.

Сколько длится лечение при Плеврите

Длительность лечения плеврита зависит от его причины, тяжести и эффективности применяемых методов. В большинстве случаев лечение плеврита является длительным процессом, который может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

У инфекционного плеврита, вызванного бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, лечение обычно длится от одной до нескольких недель в зависимости от типа и тяжести инфекции. Пациентам могут назначаться антибиотики или антивирусные препараты на определенный срок, который обычно составляет 7-14 дней.

В случае неинфекционных форм плеврита, таких как ревматоидный плеврит или плеврит, связанный с опухолевым процессом, лечение может быть продленным и требовать более длительного курса противовоспалительной терапии. Эти состояния могут быть хроническими, и лечение может продолжаться месяцами или даже годами, в зависимости от ответа на терапию и течения основного заболевания.

После окончания активного лечения пациенты могут нуждаться в регулярном наблюдении и поддерживающей терапии, особенно в случае хронических форм плеврита или риска рецидива. Важно следовать рекомендациям врача и при необходимости обращаться за консультацией и дополнительным лечением. Длительность лечения может быть скорректирована в процессе обследования и оценки эффективности проводимых мероприятий.

Какие врачи занимаются Плевритом

Специальности врачей занимающихся болезнью Плеврит.

  • Врач-пульмонолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении состояний и заболеваний легких Пульмонологов также называют специалистами по респираторной медицине

Какие услуги обычно оказывают при Плеврите

Всего найдено 12 услуг связанных с болезнью Плеврит.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Микроскопическое исследование мокроты представляет собой важный метод диагностики многих заболеваний органов дыхания, предназначенный для детального анализа мокроты, которая является выделением из дыхательных путей Этот процесс включает в себя визуальное исследование микроскопом, что позволяет выявить различные патологии, такие как инфекции, воспаления, и другие изменения в легких и бронхах

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - это метод исследования ДНК и РНК, который используется для изучения наличия определенного генетического материала в образцах биологического материала ПЦР исследование мокроты в медицине является диагностическим методом для выявления возбудителей инфекционных заболеваний легких, таких как туберкулез, пневмония и другие инфекции дыхательных путей

Ультрафонофорез – это инновационная процедура в области косметологии и эстетической медицины, которая объединяет в себе два эффективных метода воздействия на кожу: ультразвуковую терапию и ионофорез Эта уникальная комбинация технологий позволяет достичь максимальных результатов в улучшении состояния кожи, борьбе с различными косметическими проблемами и стимуляции процессов регенерации

Анализ плеврального выпота - это лабораторное исследование жидкости, которая накапливается между легким и плеврой (мембраной, покрывающей легкие) при различных заболеваниях легких и грудной клетки, таких как рак легкого, туберкулез, пневмония и другие патологии Анализ плеврального выпота включает изучение его химического состава, бактериологические и микробиологические исследования, а также определение наличия определенных белков и клеток, что помогает в диагностике и выборе соответствующего лечения

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия является одной из эффективных методик физиотерапии, основанной на использовании электромагнитных волн высокой частоты Этот вид терапии применяется для лечения различных заболеваний и состояний организма

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Микроскопическое исследование мокроты представляет собой важный метод диагностики многих заболеваний органов дыхания, предназначенный для детального анализа мокроты, которая является выделением из дыхательных путей Этот процесс включает в себя визуальное исследование микроскопом, что позволяет выявить различные патологии, такие как инфекции, воспаления, и другие изменения в легких и бронхах

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - это метод исследования ДНК и РНК, который используется для изучения наличия определенного генетического материала в образцах биологического материала ПЦР исследование мокроты в медицине является диагностическим методом для выявления возбудителей инфекционных заболеваний легких, таких как туберкулез, пневмония и другие инфекции дыхательных путей

Ультрафонофорез – это инновационная процедура в области косметологии и эстетической медицины, которая объединяет в себе два эффективных метода воздействия на кожу: ультразвуковую терапию и ионофорез Эта уникальная комбинация технологий позволяет достичь максимальных результатов в улучшении состояния кожи, борьбе с различными косметическими проблемами и стимуляции процессов регенерации

Анализ плеврального выпота - это лабораторное исследование жидкости, которая накапливается между легким и плеврой (мембраной, покрывающей легкие) при различных заболеваниях легких и грудной клетки, таких как рак легкого, туберкулез, пневмония и другие патологии Анализ плеврального выпота включает изучение его химического состава, бактериологические и микробиологические исследования, а также определение наличия определенных белков и клеток, что помогает в диагностике и выборе соответствующего лечения

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия является одной из эффективных методик физиотерапии, основанной на использовании электромагнитных волн высокой частоты Этот вид терапии применяется для лечения различных заболеваний и состояний организма

Какие процедуры проходят при заболевании Плеврит

Всего найдено 6 процедур назначаемых при заболевании Плеврит.

Рентгенологическое обследование легких представляет собой метод, заключающийся в получении рентгенограмм в прямой и боковой (правой или левой) проекциях Выбор проекции зависит от цели исследования, а также от местонахождения предполагаемого патологического процесса

МРТ (магнитно-резонансная томография) органов грудной клетки - это образовательный метод, который использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений органов и тканей грудной клетки без использования рентгеновских лучей МРТ может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как рак легких, саркоидоз, эмфизема, фиброз легких, а также позволяет выявить другие аномалии грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это метод диагностики, который позволяет получить детальное изображение органов грудной клетки Она является эффективным инструментом для оценки состояния внутренних органов в области груди

Рентгенологическое обследование легких представляет собой метод, заключающийся в получении рентгенограмм в прямой и боковой (правой или левой) проекциях Выбор проекции зависит от цели исследования, а также от местонахождения предполагаемого патологического процесса

МРТ (магнитно-резонансная томография) органов грудной клетки - это образовательный метод, который использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений органов и тканей грудной клетки без использования рентгеновских лучей МРТ может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как рак легких, саркоидоз, эмфизема, фиброз легких, а также позволяет выявить другие аномалии грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это метод диагностики, который позволяет получить детальное изображение органов грудной клетки Она является эффективным инструментом для оценки состояния внутренних органов в области груди

Возможные симптомы при Плеврите

Всего найдено 21 симпотов связанных болезнью Плеврит.

Резкая боль в груди - это острое ощущение дискомфорта, неудобства или боли, часто предшествующее инфаркту миокарда Обычно она ощущается в центре грудной клетки, но может распространяться по всей области груди и затрагивать руки, плечи, шею, челюсть и спину

Боль при кашле является распространенным симптомом, который может указывать на различные состояния и заболевания Обычно это связано с раздражением или воспалением дыхательных путей

Боль при чихании, или медицинский термин "болезненное чихание", является симптомом, который может указывать на различные состояния организма Ощущение боли при чихании обычно связано с раздражением или воспалением различных частей дыхательной системы или других органов

Боль при наклоне - это симптом, который может возникать по разным причинам и указывать на различные состояния организма Этот симптом может быть связан как с повреждением мышц и суставов, так и с внутренними органами

Сухой кашель представляет собой один из типов кашля, который отличается отсутствием выделения мокроты или слизи из дыхательных путей В отличие от влажного или мокрого кашля, где характерными являются звуки слизи или секретов, сухой кашель не сопровождается этими признаками

Повышение температуры тела, или гипертермия, является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний и состояний Это физиологическая реакция организма на различные внешние и внутренние воздействия

Общая слабость - это состояние, при котором человек чувствует недостаток энергии или силы во всем теле Этот симптом часто сопровождается ощущением усталости и отсутствия желания заниматься обычными повседневными делами

Резь в боку - это ощущение ж sharp pain, usually on one side of the abdomen, that can be sudden and intense or dull and lingering Это может быть вызвано различными причинами, включая проблемы с пищеварительной системой, травмы, нервные нарушения и другие заболевания

Головная боль – это распространенный симптом, который может возникнуть по различным причинам и варьировать по интенсивности, длительности и характеру Она является одним из наиболее часто встречающихся проявлений различных заболеваний и состояний

Ломота в суставах - это ощущение тяжести, боли или дискомфорта в суставах, которое может возникать вследствие различных причин, таких как травмы, перенапряжение, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра и другие заболевания суставов Это симптом, который может сопровождаться различными другими проявлениями, например, отеком, покраснением, повышенной температурой суставов и т

Гнойная мокрота представляет собой симптом, который часто свидетельствует о наличии инфекционного процесса в дыхательных путях или легких Этот симптом характеризуется выделением мокроты, имеющей гнойный характер, то есть содержащей гноем

Хрипы в груди могут быть признаком наличия заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, пневмонию, астму, обструктивную бронхитическую болезнь и другие Хрипы в груди происходят, когда воздух проходит через узкие или суженные дыхательные пути, вызывая трение и шум

Лихорадка - это реакция организма на различные инфекционные, воспалительные или другие патологические процессы, проявляющаяся в повышении температуры тела сверх нормы Обычно нормальная температура тела человека находится в диапазоне от 36 до 37 градусов Цельсия (или от 97 до 98

Одышка является одним из наиболее распространенных и беспокоящих симптомов, проявляющихся в изменениях частоты, ритма и глубины дыхания Человек может ощущать нехватку воздуха, что вызывает дискомфорт и тревогу

Учащенное дыхание, или тахипноэ, представляет собой состояние, при котором человек начинает дышать быстрее обычного Это может проявляться в учащенной частоте дыхания, повышенном объеме вдоха и выдоха или их комбинации

Отек лица является симптомом, который возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях Этот процесс сопровождается изменением контуров лица, создавая впечатление одутловатости

Отек шеи представляет собой медицинский симптом, характеризующийся накоплением избыточной жидкости в тканях области шеи Этот симптом может возникнуть в результате различных патологических состояний и заболеваний, затрагивающих сосуды, лимфатическую систему, мягкие ткани или другие структуры этой области

Синюшность кожи означает, что кожа приобретает бледный синеватый оттенок из-за отсутствия окисленной гемоглобина в капиллярах Это может быть вызвано недостаточным кровообращением, недостатком кислорода в крови, нарушением обмена веществ или другими медицинскими проблемами

Мокрота с кровью, также известная как гемоптоэ, является серьезным медицинским симптомом, который требует немедленного внимания Этот симптом характеризуется выделением крови из дыхательных путей вместе с мокротой

Колющая боль в груди - это ощущение резкой, пронзающей боли в области груди, которое может быть вызвано различными причинами, включая сердечные проблемы, заболевания легких или пищевода, а также напряжение или травму мышц груди Это серьезный симптом, который может указывать на потенциально опасные состояния и требует внимательного медицинского наблюдения и лечения

Дополнительные симптомы

  • Тяжесть в боку
Ищенко Эмма Николаевна

Пульмонолог

Стаж 29 лет

Кандидат наук

Принимает в клиниках:

Университетская клиническая больница №1 Сеченова

ул. Большая Пироговская, дом 6, стр. 1

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.