Атенолан таблетки

  • 2022-09-18 10:38:54
  • 2022-09-26 18:08:20
  • 10

Страна: Австрия

Упаковка: 20 шт.

Производитель: Герот ланнах пх.

Форма выпуска: таблетки 50 мг x20

Международное непатентованное название: Атенолол

Инструкция для Атенолан таблетки

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – атенолол 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества – крахмал  кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, тальк очищенный,

состав оболочки: макрогол  6000, тальк очищенный,  титана диоксид (Е171), гипромеллоза,  железа оксид желтый (Е 172), дисперсия полиакрилата 30%1.

1 - 6.40 мг дисперсии соответствует 1.92 мг сухого вещества

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой цвета желтой охры, с крестообразной риской на одной стороне (для дозировки 50 мг).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой цвета желтой охры, с риской на одной стороне (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Атенолол.

Код АТХ  С07АВ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50 %) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-3 часа после приема внутрь. Атенолол незначительно  связывается с белками плазмы. Период полувыведения препарата – 6-7 часов.

Атенолол  практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85-100%). Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2-й недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений и его сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию медиаторов симпатической нервной системы.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением  аритмогенных факторов, уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению

- артериальная гипертензия

- стенокардия

нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий

Способ применения и дозы

Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Резкая отмена препарата или прерывание лечения могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже

спровоцировать  инфаркт миокарда. Поэтому отменять препарат или снижать дозы нужно постепенно.

Артериальная гипертензия

Лечение начинают с 50 мг Атенолана 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг на один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия

Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки за 1 или 2 приема.

Тахикардия

Доза составляет от 50 мг до 100 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. При значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73м2) значительной кумуляции Атенолана не происходит.

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

Скорость гломерулярной фильтрации (мл/мин/1,732 площади поверхности тела)

Креатинин сыворотки (мг%)

Доза атенолола (мг/день)

> 35

< 3,0

50-100 (снижение дозировки отсутствует)

15-35

3,0-6,0

25-50

(или 50-100 каждые 2 дня)

<15

> 6,0

12,5-25

(или 25-50 каждые 2 дня)

Диализ

50 после каждого диализа под стационарным наблююдением

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолан назначают по 50 мг/сутки сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место падение артериального давления.

Побочные действия

 В начале лечения или при больших дозировках:

- головокружение, чувство ус­талости, головные боли, нарушения зрения, потливость, нарушения сна, кошмарные сно­видения, депрессивные расстройства настроения, галлюцинации

- боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто про­ходят спонтанно.

Иногда

- диспноэ или апноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции

- брадикардия, гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточнос­ти

- сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слез­ной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы

- нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме

Редко

- тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, тромбозы

- аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, эк­зантема), выпадение волос,  фотосенсибилизация, ощущение холода или зуда в конечностях

- повышение печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатит

- мышечная слабость или мышечные судороги или усиление жалоб у больных с нарушениями периферического кровообращения (вклю­чая больных с синдромом Рейно)

Очень редко

- усиление приступов ишемической болезни сердца

 - манифестация латентного сахарного диабета или утя­желение состояния больных с текущим сахарным диабетом

- псориаз, псориатическая экзантема

- наруше­ние либидо и потенции, гинекомастия

Противопоказания 

- атриовентрикулярная блокада II и III степени

- синдром слабости синусового узла

- кардиогенный шок

- острая сердечная недостаточность

- выраженная брадикардия (менее 50 уд. в мин.)

- артериальная гипотензия при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.)

- хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии

-поздние стадии нарушения периферического кровообращения

- синоаурикулярная блокада

- повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам или другим вспомогательным веществам  препарата

- метаболический ацидоз

- сочетание с ингибиторами МАО

- сочетание с блокаторами кальциевых каналов, как верапамил, дилтиазем

- стенокардия Принцметала

- бронхиальная астма

- детский и подростковый возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме атенолана  с антацидами и  ампициллином происходит снижение лечебного действия атенолана.

С противоаритмическими препаратами, антагонистами кальция, дигиталис-гликозидами,  возможно понижение давления, брадикардия, AV-блокада, асистолия.

С диуретиками - усиление гипотензивного эффекта.

В сочетании с нитратами и другими гипотензивными средствами возможно

усиление гипотензивного эффекта и брадикардии.

При применении одновременно с клонидином возможен гипертонический криз.

Препараты, действующие на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, трициклические/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики) и алкоголь усиливают гипотензивный эффект атенолана.

При одновременном  приеме  с наркотическими веществами и анестетиками  усиливается  гипотензивный эффект, что  может привести к кадиодепрессии.

Одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид) может вызвать  артериальную  гипотензию, брадикардию и другие нарушения ритма сердца, сердечную недостаточность (пациенты должны подвергаться мониторированию). Антагонисты кальция должны назначаться через 48 ч после прекращения приема атенолола;

С эрготамином - усиление воздействия на сосудистый стеноз.

Нестероидные противовоспалительные (индометацин) средства снижают гипотензивное действие атенолана.

При одновременном применении атенолана с эстрогенными препаратами и препаратами, содержащими ксантин, происходит взаимное снижение воздействия.

В сочетании с оральными антидиабетическими препаратами, инсулином происходит увеличение гипогликемии и маскировка симптомов гипогликемии.

Сочетание с мышечными релаксантами, курареподобными веществами,  может вызвать увеличение нейро-мышечной блокады.

При одновременном  приеме  с  эуфиллином и теофиллинном возможно взаимное подавление терапевтических эффектов

Одновременное  назначение с лидокаином  замедляет его выведение из организма и повышается риск токсического дейст­вия лидокаина.

Особые указания

У больных со склонностью к бронхоспастическим реакциям (особенно при обструктивных заболеваниях дыхательных путей) возможен рецидив бронхоспазма.

В случае, если у больных при лечении другими бета-адреноблокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, то необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.

У больных с выраженным нарушением функции почек дозы атенолола зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл/мин дозы понижают в 2 раза, а при КК до менее 10 мл/мин дозы понижают в 4 раза в сравнении с обычными.

С особой осторожностью и только под строгим врачебным контролем необходимо назначать Атенолан  при следующих состояниях:

- атриовентрикулярная блокада I степени

- сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возникновения тяжелого гипогликемического состояния)

- воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагрузка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний)

- феохромоцитома

- снижение функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек)

- манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе

- больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно

- больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Начинать терапию рекомендуется под контролем из-за возможности возникновения побочных реакций.

Передозировка

Симптомы:  клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии (вплоть до острой сердечной недостаточности) и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях могут наблюдаться затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания; изредка - генерализованные судорожные припадки.

Лечение: в случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма атенолола, проводят тщательное 

наблюдение за витальными параметрами и при необходимости их корригируют. При необходимости назначают:

- атропин (0,5 - 2,0 мг в/в в виде болюса);

- глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в (струйно), в последующем - 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии;

- симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин).

При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию.

При бронхоспазме назначают бета2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в.

При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама.

Форма выпуска  и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

G.L. Pharmа GmbH., Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Австрия

Аналоги лекарств для Атенолан

Для Атенолан найдено 85 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Атенолол. Это полные аналоги Атенолан, так как полностью совпадают активные вещества.

Название Производитель Страна Упаковка Форма выпуска Форма Дозировка ФТГ
Атенз 25 Плетхико фармасьютикалз лтд Индия 14 шт. таблетки 25 мг x14 25 мг n/a
Атенз 50 Плетхико фармасьютикалз лтд Индия 14 шт. таблетки 50 мг x14 50 мг n/a
Атенобене Ратиофарм гмбх Германия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенова Люпин лабораториз лтд Индия 10 шт. таблетки 100 мг x10 100 мг n/a
Атенова Люпин лабораториз лтд Индия 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Атенова Люпин лабораториз лтд Индия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 100 мг x100 100 мг n/a
Атенова Люпин лабораториз лтд Индия 100 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x100 50 мг n/a
Атенол Лайф фарма Италия 50 шт. таблетки 100 мг x50 100 мг n/a
Атенол Айвэкс Чехия 28 шт. таблетки 100 мг x28 100 мг n/a
Атенол Лабораторио фармачевтико с.т. с.р.л. Италия 14 шт. таблетки 50 мг x14 50 мг n/a
Атенол Лабораторио фармачевтико с.т. с.р.л. Италия 50 шт. таблетки 100 мг x50 100 мг n/a
Атенолан Герот ланнах пх. Австрия 20 шт. таблетки 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолан Герот ланнах пх. Австрия 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Атенолол Тева Германия 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 14 шт. таблетки 100 мг x14 100 мг n/a
Атенолол Абди Ибрахим Глобал Фарм Казахстан 50 шт. таблетки 100 мг x50 100 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 20 шт. таблетки 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 10 шт. таблетки 100 мг x10 100 мг n/a
Атенолол Абди Ибрахим Глобал Фарм Казахстан 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Атенолол Тева Германия 14 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x14 50 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Абди Ибрахим Глобал Фарм Казахстан 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 60 шт. таблетки 25 мг x60 25 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 10 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x10 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 20 шт. таблетки 50 мг x20 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 20 шт. таблетки 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x28 100 мг n/a
Атенолол Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x50 25 мг n/a
Атенолол Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x50 50 мг n/a
Атенолол Ратиофарм гмбх Германия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Плива Хорватия 28 шт. таблетки 100 мг x28 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x14 100 мг n/a
Атенолол Плива Хорватия 14 шт. таблетки 100 мг x14 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Серл Сша 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x10 50 мг n/a
Атенолол Натур продукт Нидерланды 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Абди Ибрахим Глобал Фарм Казахстан 10 шт. таблетки 100 мг x10 100 мг n/a
Атенолол Натур продукт Нидерланды 20 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Атенолол Оксфорд лабораториз пвт.лтд Индия 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Оксфорд лабораториз пвт.лтд Индия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Марбиофарм Россия 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Атенолол Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 20 шт. таблетки 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолол Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Валента фарм ао Россия 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Валента фарм ао Россия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 10 шт. таблетки 50 мг x10 50 мг n/a
Атенолол Шрея лайф сайнс Индия 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x50 100 мг n/a
Атенолол Шрея лайф сайнс Индия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Абди Ибрахим Глобал Фарм Казахстан 20 шт. таблетки 100 мг x20 100 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Синтез оао Россия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x100 100 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 50 мг x28 50 мг n/a
Атенолол Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Ратиофарм гмбх Германия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x30 25 мг n/a
Атенолол Плива Хорватия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Балканфарма - дупница (актавис) Болгария 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Шрея лайф сайнс Индия 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 14 шт. таблетки 50 мг x14 50 мг n/a
Атенолол Павлодарский фармацевтический завод тоо Казахстан 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Атенолол Химфарм ао Казахстан 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Атенолол Тева Германия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 50 шт. таблетки 50 мг x50 50 мг n/a
Атенолол Неизвестный производитель 30 шт. таблетки 25 мг x30 25 мг n/a
Атенолол акос Синтез оао Россия 50 шт. таблетки 100 мг x50 100 мг n/a
Атенолол никомед Никомед фарма Австрия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 100 мг x30 100 мг n/a
Атенолол никомед Никомед фарма Австрия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг n/a
Атенолол-тева Ратиофарм гмбх Германия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x30 50 мг Бета1-адреноблокатор селективный
Атенолол-тева Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x50 50 мг Бета1-адреноблокатор селективный
Атенолол-тева Ратиофарм гмбх Германия 50 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x50 25 мг Бета1-адреноблокатор селективный
Атенолол-тева Ратиофарм гмбх Германия 30 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 25 мг x30 25 мг Бета1-адреноблокатор селективный
Атенолол-фпо Оболенское фарм. предприятие Россия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Аткардил Сан фармасьютикал индастриес лтд Индия 14 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x14 50 мг n/a
Аткардил Сан фармасьютикал индастриес лтд Индия 70 шт. таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 50 мг x70 50 мг n/a
Бетакард Торрент Индия 100 шт. таблетки 50 мг x100 50 мг n/a
Тенолол Ипка лабораториз лтд Индия 10 шт. таблетки 100 мг x10 100 мг n/a
Тенолол Ипка лабораториз лтд Индия 100 шт. таблетки 100 мг x100 100 мг n/a
Тенолол Ипка лабораториз лтд Индия 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x28 100 мг n/a
Тенормин Ай си эн венгрия ао Швейцария 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 100 мг x30 100 мг n/a
Унилок Никомед фарма Австрия 30 шт. таблетки 50 мг x30 50 мг n/a
Унилок Никомед фарма Австрия 30 шт. таблетки 100 мг x30 100 мг n/a