Зябкость и боли в ступнях иногда сухость во рту
- 2023-06-15 22:17:30
Уважаемые врачи, я обращаюсь к вам с проблемой, которая мне недавно стала беспокоить. У меня есть зуд и боли в ступнях, а также зябкость. Мой вес составляет 68 кг, рост - 161 см. По моим анализам крови, глюкоза натощак находится в пределах 5.7ммоль/л, но бывает, что иногда поднимается до 6.8 или 6.2ммоль/л (анализ проведен 10.03.16). Холестерин также находится в пределах нормы (4.71 ммоль, результат анализа от 10.03.16). Мой терапевт порекомендовала мне пройти анализ гликолизированного гемоглобина, поскольку у меня есть проблемы с глюкозотолерантностью. Я начала соблюдать низкоуглеводную диету с 5 марта 2016 года, и мой результат составил 4 % при норме 4-6 (анализ проведен 31.03.2016). Мой терапевт заявила, что все в норме, поэтому она не назначила мне глюкозотолерантный тест или консультацию у эндокринолога.
У меня есть грыжа межпозвоночного диска с корешковым синдромом, и поэтому по назначению невролога, я получила укол в/м дексометазон 8 мг и ксефокам 8 мг 13.04.16 в 16 часов. После получения инъекции я умеренно повысила уровень глюкозы в крови. Я использовала глюкометр Акку-чек нано и сняла показатели глюкозы: в 17ч.05мин глюкоза была 4.4 ммоль/л. Через 2 часа после еды глюкоза была 8.8 ммоль/л, и я ощутила сухость во рту. К 00.20 мои показатели составили 6.9 ммоль/л. Я только начала использовать глюкометр и на первых двух днях мои показатели глюкозы были в норме: глюкоза натощак 4.4, а через 2 часа после еды - в пределах 5.7. ЭМГ от 14.03.16 также существует, которая выявила умеренную степень нарушения проведения по малоберцовому и большеберцовым нервами по аксональному типу.
У меня есть два вопроса: 1) может ли одноразовое применение дексаметазона повысить уровень глюкозы в крови? 2) можно ли поставить диагноз нарушения толерантности к глюкозе, учитывая, что анализ гликированного Hb составляет 4 %? Какой может быть моя дальнейшая тактика? Я очень жду вашего ответа. Спасибо.
Здравствуйте, вопросы, которые возникли у вас, требуют дополнительного обследования и консультации эндокринолога. Однократный приём дексаметазона может повысить уровень глюкозы в крови, и нарушение толерантности к глюкозе может установиться, несмотря на результаты анализа гликированного Hb. Рекомендуется пройти дополнительное обследование и консультацию эндокринолога для выявления причин болей, зуда и зябкости в ступнях, а также коррекции показателей глюкозы в крови с помощью диеты и лекарственных препаратов при необходимости.