Зуд перианальной области

Здравствуйте, меня беспокоит зуд сфинктера и около него, который наиболее сильно проявляется вечером и утром перед сном. Зуд является больше наружным, а не внутренним, и не сопровождается кровотечением, если не расчесывать. Я предполагаю, что это может быть связано с глистами, т.к. не могу набрать вес, хотя питаюсь четыре раза в день, и не испытываю сильного аппетита перед едой. На ощупь образований в той области нет. Это состояние меня беспокоит уже более полугода.

Я не могу посетить проктолога лично, поэтому желал бы получить дистанционную помощь в виде выписания каких-то таблеток. Я думаю, что проблема идет изнутри, поэтому мази не буду рассматривать. Мой стул нормальный, иногда бывает жидким. Утром после подмывания зуд спадает.

Буду благодарен за любые рекомендации по лечению. Спасибо!