Жжение и прострелы в уретре
- 2023-06-16 10:31:41
Уважаемые доктора, я обращаюсь к вам с большой просьбой о помощи, так как уже целый год и 8 месяцев я страдаю жжением в уретре, которое усиливается после мочеиспускания. Кроме того, у меня наблюдается постоянный дискомфорт в уретре и гениталиях, а также осколки при наполнении мочевого пузыря и прострелы из шейки мочевого пузыря вниз в уретру при движении или смене положения тела. Я не могу сидеть прямо, так как ощущаю, что передавливается что-то в уретре. Жжение усиливается многократно даже при попуске на малый объем мочи, и я чувствую слабость позывов. Кроме того, у меня постоянно субфебрильная температура, и при сильном приступе жжения я начинаю потеть в области паха. Я прошла все необходимые обследования: несколько раз сдала ОАМ и кровь, сделала мочу по Нечипоренко и посев - все было стерильно, без роста. Узи почек и МП были в норме, урофлометрия была нормальной, на цистоскопии были обнаружены признаки хронического цистита и лейкоплакии, но мой доктор не уверен, что они могут быть причиной всех моих симптомов. У меня нет учащенного мочеиспускания, наоборот, я чувствую слабость позывов. Также была обнаружена периневральная киста на отростке s3 размером 1,5х1,7х1,4, но мой гинеколог говорит, что это не относится к его компетенции. Я наблюдаюсь у невролога и психотерапевта с диагнозом СХТБ, но после приема габапентина 900мг в сутки в течение двух недель я не почувствовала никакого улучшения. Обезболивающие и НПВС также не помогают, только бензодиазепины снижают прострелы немного. Еще я заметила, что иногда моя струйка понижается до слабой, я пишу как через вату, не могу натужиться. Также стоит отметить, что до начала этого состояния у меня было два случая, когда я чихнула во время мочеиспускания, и в тот момент у меня была острая боль в уретре и шейке. В связи с отсутствием нейроуролога и невозможностью сделать куди на месте, я прошу ваших рекомендаций и советов. Буду благодарна за любые возможные варианты лечения и диагностики, которые я могу обсудить с моим врачом. Спасибо большое и желаю вам крепкого здоровья!
Здравствуйте, ваша симптоматика требует дальнейшего обследования и консультации специалистов. Из того, что вы описали, может быть причиной нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, синдром влажного мочевого пузыря или другие урологические заболевания. Вам необходимо консультация у нейроуролога и проведение уродинамических исследований для уточнения диагноза. Также, возможно, понадобится исследование на инфекцию мочевых путей, включая PCR-диагностику, чтобы исключить необычные возбудители. Пожалуйста, обсудите этот вопрос со своим врачом и найдите возможность получить специализированную помощь.