ЖКБ - продолжать ли прием урсофалька

  • 2023-06-15 18:33:53

Здравствуйте. В 2008 году был обнаружен камень размером 12 мм в желчном после ноющих болей и ультразвуковых исследований (УЗИ). Я проходила курс лечения, который включал панкреатин, омепразол и урсосан. После 12 месяцев приема урсосана камень растворился. В 2011 году я родила ребенка, и в начале беременности делала УЗИ, но камней не было найдено. В 2013 году начались умеренные боли в районе желчного, а УЗИ выявил группу камней размером от 4 до 8 мм, а также диффузные изменения в поджелудочной. Я проходила курс, который включал креон, омепразол и урсосан, и боли сохранялись в течение двух месяцев разной интенсивности. Опять пила креон, омепразол и урсосан, и через 6 месяцев на УЗИ было выявлено множество камней размером до 8 мм. Я сменила урсосан на урсофальк, но через неделю началась терпимая боль "под ложечкой", которая потом перешла в правый бок. На УЗИ было обнаружено множество камней до 8 мм, но желчный забитность была менее 30%. Я снова пила креон, омепразол и урсофальк, и сейчас уже не болит. Меня интересует динамика ситуации - стоит ли продолжать пить урсофальк или готовиться к операции? Есть ли надежда на то, что группа камней раздробится на более мелкие и все же растворится, если я пропила лекарство уже 9 месяцев? Мои болевые ощущения вроде бы не похожи на классическую желчную колику - это тоже считается коликой? Какую операцию мне нужно подготовиться и насколько она необходима? На приеме гастроэнтеролог не прояснил ситуацию, сказав, что это ремиссия хронического холецистита и желчнокаменной болезни, а сама я не могу определить ситуацию. Буду благодарна за любую информацию и рекомендации. Спасибо.

  • Тимур Ренатович

    Здравствуйте. Судя по результатам УЗИ, у вас есть группа камней в желчном пузыре, которые не исчезли после продолжительного приема урсофалька. Операция принимается во внимание только в случае появления острой желчной колики, или если камни забивают желчный пузырь на 70% или более. Если у вас были только умеренные боли, то является нормальным, что гастроэнтеролог не ставит вам диагноз и не указывает на конкретное лечение. Хотелось бы отметить, что болевой синдром может иметь различные причины, и желчный пузырь не всегда является основной. Что касается лекарственного препарата, то прием урсофалька не привел к растворению камней. Лучше было бы сделать перерыв в лечении на несколько месяцев и повторить УЗИ. Если камни остались на месте, то тогда будет принято решение о необходимости операции. Остерегайтесь также продолжать самолечение без консультации врача.

    # 281531