ЖЭС и супркссивная терапия рака щитовидной железы
- 2023-06-16 10:45:14
Уважаемые специалисты, здравствуйте! Я бы хотел задать вам вопрос относительно моего здоровья. Мне была проведена тотальная тиреоэдектомия с боковой лимфодиссекцией в августе 2018 года из-за паппилярной карциномы, а также был удален весь мои паращитовидные железы. Я нахожусь на жесткой супрессивной терапии тироксином и поддерживаю уровень кальция препаратами согласно рекомендациям моих онкологов и эндокринологов. Это обусловлено высоким риском рецидива рака, учитывая первоначальную дооперационную картины. Также я нахожусь в 33 неделе беременности, которая протекает без особенностей. Кроме того, в моем анамнезе есть дифтерия и скарлатина в детстве, а также врожденный синдром удлиненного интервала QT, который я наследовал. Я стал ощущать перебои в работе сердца около полутора лет назад, и в результате был проведен ЭКГ, холтер и ЭХО. Оказалось, что у меня есть пролапс митрального клапана 1 ст, аортальная недостаточность 1 ст, митральная недостаточность 1 ст, удлиненный интервал QT, неспецифическая депрессия ST, и желудочковая экстрасистолия. Я также испытываю эпизоды слабости и тахикардии, которые проходят через 10-20 минут. Мой вопрос заключается в том, насколько серьезны мои сердечные проблемы, могут ли они быть связаны с моей супрессивной терапией и являются ли мои приступы клинической картиной желудочковой экстрасистолии. Большое спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, спасибо за подробное описание Вашей истории болезни и актуального состояния. Согласно Вашим описаниям, ощущение предсинкопального состояния связано с тахикардией, и может быть связано с митральной и/или аортальной недостаточностью, а также пролапсом митрального клапана. Также возможно, что подобные эпизоды могут быть связаны с удлиненным интервалом QT. Супрессивная терапия Тироксином обычно не является причиной сердечных проблем, но может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, что может вызвать некоторые изменения в функции сердца. Кроме того, желудочковая экстрасистолия может быть связана с различными факторами, такими как наследственность, стресс, сахарный диабет, гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия и т.д. Поэтому, рекомендуется поддерживать ТТГ и Т4 св. на рекомендованном уровне, и обрабатывать сердечные проблемы с помощью специалиста по кардиологии. Также, рекомендуется уточнить у своего онколога о возможности проведения дополнительных исследований для оценки состояния сердца и о возможном изменении схемы терапии. Желаю Вам крепкого здоровья и легкой беременности!