Желтуха новорождённых
- 2023-06-16 10:54:33
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь в выборе тактики лечения желтухи у моего 2-месячного ребенка. В роддоме ему назначили фототерапию дважды по 3 часа, так как у него было желтое лицо и белки глаз. Но я не знаю, какой был начальный уровень билирубина перед лечением. В выписных документах через 4 дня после рождения ребенка билирубин составлял 30 мкмоль/л. Лицо ребенка не изменилось после фототерапии, но при осмотре врач на 2-месячном визите сказала, что нужно сдать кровь на билирубин и начать принимать Урсодезоксихолевую кислоту (Урсольфак). 21 декабря билирубин поднялся до 35. Необходимо ли немедленно начинать лечение или можно подождать и проверить динамику через 3 недели? У ребенка белки глаз уже побелели, кожа на лице светлеет, кал и моча обычного цвета, и ребенок набирает вес со скоростью 1 кг в месяц. Но не опасно ли ожидать, пока уровень билирубина не начнет снижаться без лечения? Заранее благодарю вас за вашу помощь.
Здравствуйте,
Желтуха у 2 месячного ребенка относится к физиологической желтухе новорожденных и обычно проходит самостоятельно без лечения через несколько недель. Назначенная в роддоме фототерапия обычно снижает уровень билирубина. Ваш ребенок уже прошел курс фототерапии и на данный момент уровень билирубина 35 мкмоль/л.
Для оценки дальнейшей тактики лечения необходимо знать начальный уровень билирубина, который был до начала лечения в роддоме. Также необходимо уточнить, было ли проведено дополнительное обследование на наличие гемолитической болезни новорожденных, которая может вызвать повышение уровня билирубина.
При нормальном общем состоянии ребенка, его наборе веса, светлении кожи и белков глаз, можно подождать и пересдать кровь на билирубин через 3 недели, чтобы оценить динамику. Если уровень билирубина продолжит повышаться, то необходимо принимать меры по снижению билирубина.
Лечение желтухи у новорожденных проводится только при высокой степени повышения уровня билирубина и при наличии симптомов нарушения общего состояния. Назначение лечения, такого как прием Урсольфак, должен проводить только лечащий педиатр.