Желтуха и щелочная фосфотаза
- 2023-06-15 20:35:22
У меня возник вопрос по поводу здоровья моей дочери, которая в настоящее время находится в возрасте 1,5 месяца. С 3 дня у нее появилась желтушка, показатель которой в роддоме был снижен с 239 до 209 и она была выписана. Участковый педиатр лечения не назначал. В месяц мы сдали общий анализ крови, который показал, что количество лейкоцитов находится в пределах нормы для детей старше 6 лет на уровне 6,7 109/л, количество эритроцитов и концентрация гемоглобина также были в норме. Однако все печеночные показатели были повышены, включая АЛТ на уровне 33,6 Ед/л, АСТ на уровне 45,3 Ед/л, билирубин общий на уровне 247,7 мкмоль/л, билирубин прямой на уровне 9,1 мкмоль/л, ГГТ на уровне 314 Ед/л, и щелочная фосфатаза на уровне 393 Ед/л. При этом мы были уложены в миграционной отделении областной клинической больницы и была назначена фототерапия на 6 часов в день, урсофальк по 1 мл, энтерофурил для лечения дисбактериоза и воспаления, а также активированный уголь по 3 раза в день. После 10 дней нас выписали с уровнем билирубина на уровне 210 мкмоль/л, и сниженной щелочной фосфотазой на уровне 1000 Ед/л. Мой ребенок за первый месяц набрала только 570 грамм и 1,5 сантиметра, и полностью на грудном вскармливании. У нее также обнаружили шумы в сердце, но при узи сердца не выявили никаких пороков. Узи брюшной полости также было в норме. Врач порекомендовала продолжать пить урсофальк и бифидобактерии еще один месяц, ссылаясь на застой желчи как на причину повышенных показателей печени. Хотелось бы узнать, стоит ли мне паниковать и искать других специалистов, и исключены ли опухолевые патологии не только печени, но и других органов? Кауголограмма, анализы на гепатит, герпес и цмв оказались в норме, так же как и моча. Буду благодарна за помощь и рекомендации.
Здравствуйте! Благодарю Вас за обращение. Объективно, на момент сдачи анализов у Вашей дочери отмечалось повышение билирубина и печеночных ферментов, что указывает на возможный застой желчи. Лечение, которое было назначено, является корректным в данной ситуации, и, как Вы сообщаете, результаты лечения на 10 день улучшились - билирубин понизился. Поэтому стоит продолжать назначенное лечение и контролировать динамику состояния. Необходимо также следить за весом ребенка, развитием его физических и психомоторных функций, обращать внимание на состояние кожи, слизистых оболочек и соблюдать правила гигиены. Кроме того, по результатам ультразвукового исследования можно сделать выводы о структуре и функциональном состоянии печени и желчевыводящих путей. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы или сомнения, не стесняйтесь обращаться к педиатру или гастроэнтерологу. Желаю Вам и Вашей дочери крепкого здоровья!