ЗГТ при наступлении климакса
- 2023-06-16 16:37:31
Уважаемые доктора, мне 49 лет, и я обращаюсь к вам за помощью в решении моих проблем. У меня было три стимуляции, два ЭКО, а также две беременности, закончившихся замиранием плода на 8-9 неделе, и я пока что не имею детей. У меня есть несколько вопросов, которые я хотела бы выяснить.
Первый вопрос касается дисплазии шейки матки CIN-1, вызванной вирусом онкогенного типа ВПЧ 33, 52. Я прошла местную терапию свечами интерферон и иммуномодуляторами, и мой врач настаивает на прививке против рака шейки матки. Я хотела бы знать, насколько оправдано делать эту прививку в моем возрасте.
Мой второй вопрос связан с фиброзно-кистозной мастопатией. У меня были удалены фиброаденома и сложная киста три года назад, и по гистологии они были доброкачественными. Я хотела бы узнать, опасно ли начинать прием ЗГТ при этом состоянии.
Мой третий вопрос связан с моими гормональными показателями. У меня высокий ФСГ - 61 mUL/ml (при норме лаборатории 3,5 - 12,5 mUL/ml), ЛГ - 28,5 mUL/ml (при норме 2,4-12mUL/ml), Эстрадиол - 37 mg/ml (при норме 11-165 mg/ml фоликулярная фаза) , ТТГ, Т4 - норма. Мой тонкий эндометрий уже на протяжении 10 лет составляет не более 5 мм. Мой врач предполагает, что я находусь в климаксе, после COVID-19 у меня месячные приходят раз в 4 месяца, очень скудные, иногда стимулирую приёмом дюфастона. У меня есть маленькие миомы до 2,0 см, и я хотела бы узнать, возможно ли применять ЗГТ и какие методы помогут продлить менструальный цикл, так как я начала ощущать боли в суставах, головокружение, потею, а моя кожа теряет упругость.
Благодарю вас заранее за рекомендации.
Здравствуйте! 1. Прививка против рака шейки матки является рекомендацией для женщин от 9 до 45 лет, согласно рекомендациям ВОЗ. Она может быть эффективной в профилактике рака шейки матки. В вашем случае, учитывая наличие дисплазии шейки матки, рекомендуется обсудить возможность проведения прививки с вашим лечащим врачом. 2. При наличии доброкачественных опухолей молочной железы применение ЗГТ может быть допустимым. Однако, принятие решения о применении ЗГТ должно основываться на индивидуальной оценке рисков и пользы, а также учитывать другие факторы, включая уровень жизненной активности, альтернативные методы лечения и рекомендации лечащего врача. 3. При высоком уровне ФСГ и ЛГ, а также клинической картине, возможно наступление климакса. С учетом недостаточной толщины эндометрия, применение ЗГТ может быть эффективным методом улучшения симптомов климакса. Однако, принятие решения о применении ЗГТ должно основываться на индивидуальной оценке рисков и пользы, а также учитывать другие факторы, включая медицинскую историю, альтернативные методы лечения и рекомендации лечащего врача.