ЗГТ при гипотиреозе и аутоимунном тиреоидите

  • 2023-06-16 11:54:51

Уважаемые Доктора, я обращаюсь к Вам за помощью в связи со сбивающимся менструальным циклом, который продолжается уже год. Я страдаю хроническим заболеванием - Аутоиммунным тиреоидитом и субклиническим гипотиреозом в течение последних 12 лет. В данный момент принимаю L-Тироксин в дозировке 125 мкг и компенсирована на этой дозировке уже пять лет. В последний раз при сдаче анализов на гормоны ТТГ был в норме. Мне 42 года, рост - 166 см, вес - 60 кг.

Несмотря на это, у меня появилась проблема, связанная со сбивающимся менструальным циклом. Мой цикл увеличивается до 2 месяцев, сейчас я на 51 день цикла, последняя менструация начиналась 6 марта. У меня двое детей - первые роды были самостоятельные, вторые в возрасте 23 лет разрешены кесаревым сечением из-за тазового предлежания плода. Результаты УЗИ не выявили особенностей, но размер эндометрия в последний раз не соответствовал дню цикла. Анализы на гормоны показали повышенный уровень ФСГ, мазки на флору, анализ на ЗПП и раковые клетки - нормальные.

В это же время я испытываю ярко выраженный ПМС, тянущую боль в животе, как перед менструацией, общее недомогание, тревожное состояние и мысли о здоровье. Ранее мне предлагали пробовать КОКи, но я очень боюсь их возможных побочных эффектов.

У меня возникли следующие вопросы:

  1. Совместимо ли употребление гормонов КОК с моими заболеваниями - Аутоиммунным тиреоидитом и компенсированным субклиническим гипотиреозом?

  2. Какие препараты, помимо L-Тироксина, можно применять после 40 лет в сочетании с моими заболеваниями?

Я предполагаю, что мне нужна консультация гинеколога-эндокринолога, но такого специалиста у нас в клинике нет. Я жду талон на консультацию к Эндокринологу, но пока не получила его из-за отсутствия специалиста. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и принять правильное решение. Очень важен Ваш профессиональный ответ, я очень переживаю и боюсь потерять драгоценное время, ведь все эти проблемы с моим здоровьем взаимосвязаны. Благодарю Вас заранее!

  • Рустам Мазитович

    Здравствуйте. Действительно, в данном случае требуется комплексный подход к лечению, так как у вас имеется хроническое заболевание щитовидной железы. Что касается первого вопроса, то сочетание гормональных контрацептивов (КОК) и L-тироксина не противопоказано, но требуется наблюдение со стороны врачей обеих специальностей. Что касается второго вопроса, то список препаратов, которые можно использовать в сочетании с L-тироксином после 40 лет, будет зависеть от конкретной ситуации и симптомов, которые вы испытываете. Я рекомендую вам обратиться к эндокринологу и гинекологу для более подробного обсуждения вариантов лечения и последующего наблюдения. Вы также можете обратиться к своему терапевту для назначения дополнительных обследований, если это необходимо. Не беспокойтесь, мы найдем оптимальное решение для вашего здоровья.

    # 440401