ЗГТ при ФКМ
- 2023-06-15 21:18:48
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 45 лет. Месяц назад у меня была операция по удалению яичников из-за эндометриоза левого яичника. Через 10 лет после этой операции, мне пришлось удалить матку с трубами из-за внутреннего эндометриоза матки. Сейчас у меня возникают новые проблемы, включая повышенное давление, приливы, раздражительность и плохой сон. Также у меня обнаружили остеопороз в сильной форме - по результатам денситометрии: шейка бедра-(Т= -2,5), L-отдел-(Т= -2,2). Я прокапала систему АКЛАСТА, однако мои врачи советуют мне назначить ЗГТ и даже рекомендуют разные варианты лекарств, включая КЛИМАДИЕН, ЛЕВИАЛ или ЛЕДИБОН, ФИМАСТОН. На мамографии мне была обнаружена фиброзно-костозная мастопатия с кистами в обоих молочных железах, которая уже была до операции. Все мои обследования включая биохимические и общие анализы крови с лейко-формулой, а также кардиограмму, я уже прошла. Мне страшно, что у меня могут возникнуть какие-то негативные последствия от ЗГТ, особенно в отношении молочных желез, которые постоянно болели в прошлом. Мне уже назначали МАСТОДИНОН, ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ-ГЕЛЬ и ГЕЛЬ-ДИКЛОФЕНАК. Я хотела бы узнать, какую ЗГТ для меня будет лучше принимать, ЭСТРОГЕНОВУЮ или КОМБИНИРОВАННУЮ, или же следует выбрать препараты, такие как ЛЕВИАЛ или ЛЕДИБОН (ТИБОЛОН)?
Уважаемая Татьяна, с учетом вашего медицинского прошлого и диагноза остеопороза, действительно необходимо составить индивидуальный план лечения с учетом всех факторов. При выборе ЗГТ необходимо учитывать возможный риск развития рака молочной железы, поэтому предпочтительно использовать комбинированные препараты с добавлением прогестогенов. Кроме того, важно регулярно контролировать состояние молочных желез и проходить обследование врачом-маммологом. В вашей ситуации я бы порекомендовал обсудить возможность применения ЛЕДИБОН или ЛЕВИАЛ с вашим гинекологом-эндокринологом и провести дополнительную консультацию с маммологом.