Зависимость ферритина и гемоглобина друг от друга
- 2023-06-16 00:45:33
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, имеет ли смысл для женщины, включая тех, которые находятся в положении, проверять уровень ферритина в крови при гемоглобине 135-140? Может ли это помочь в диагностике ЖДА или в данном случае это маловероятно? Также, хотелось бы уточнить, достаточно ли определения уровня гомоцистеина для оценки усвоения фолиевой кислоты, или нужно также учитывать содержание в12 и в9 в плазме отдельно? Благодарю заранее за ответ.
Здравствуйте. Приготовьтесь, я Вам дам несколько развернутых ответов на Ваши вопросы.
Во время беременности у женщин повышен риск развития анемии, что связано с увеличенным потреблением железа для роста плода. Порог пониженного уровня гемоглобина, при котором диагностируются анемии, во время беременности ниже, чем вне беременности. При этом, железный дефицит может сохраняться даже при нормальном уровне гемоглобина. Поэтому при беременности важно проверять уровень ферритина - это основной показник резервов железа в организме, который наиболее чувствительно отражает степень развития железодефицитной анемии. Рекомендуется определять уровень железа и ферритина в первый триместр и периодично контролировать во время всей беременности.
Нет, при высоком уровне гемоглобина вероятность ЖДА невелика, скорее всего причина повышения гемоглобина в ином - может быть дополнительное потребление железа в организме (например, при приеме железсодержащих лекарственных препаратов) или изменение состава крови - активная эритропоэз (повышенное образование эритроцитов), что может быть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипергликемии, пневмогидротораксе, а также при нахождении в горной местности или при концентрации крови в условиях повышенной кислородной транспортирующей способности.
Определение уровня гомоцистеина - это хорошая и простая возможность для оценки усвоения фолиевой кислоты в организме, однако оно недостаточно полноценно для оценки обмена фолатов в организме и не дает информации об уровне объемного содержания витаминов В12 и В9. Поэтому, кроме определения уровня гомоцистеина, полезно также провести анализ на уровень фолатов в плазме крови и уровень витамина В12, особенно если есть подозрение на дефицит данных витаминов.