Затяжная пневмония, кровь в мокроте
- 2023-06-16 09:03:40
Здравствуйте, у меня уже 2,5 месяца наблюдаются повышенная температура тела до 38°С, ознобы, ночная потливость, кашель с небольшим количеством желтой мокроты, иногда с кровью в виде сгустков, одышка при обычной ходьбе, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. Я работал автослесарем после окончания школы и колледжа, но в последние четыре года не имею постоянной работы. Кроме того, я употреблял наркотические вещества (героин) несколько лет. Я лечился в ЦРБ по месту жительства, но моё состояние описывали как внебольничную пневмонию в нижней доле правого легкого, затяжного течения, с мелкими полостями деструкции в рентгенографической картине. После лечения самочувствие ненадолго улучшилось, был период нормализации температуры тела, но затем она снова стала повышаться.
При общем осмотре кожные покровы у меня бледные с желтушным оттенком. При перкуссии сердца заметно, что правая граница относительной тупости располагается в четвертом межреберье на 2 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца ритмичные, но с первым тона слабости в четвертой точке, где также выслушивается систолический шум, усиливающийся на вдохе. Нижний край печени находится на расстоянии 3 см ниже реберной дуги, имеет эластичную консистенцию. При пальпации обнаруживается нижний полюс селезенки. Можете ли вы, пожалуйста, подсказать, какими исследованиями необходимо заняться, чтобы установить точный диагноз и начать эффективное лечение? Я прошу вас помочь мне выявить причину моих симптомов, чтобы я мог вернуться к полноценной жизни. Спасибо.
Здравствуйте, по Вашему описанию можно предположить наличие заболевания легких, скорее всего внебольничной пневмонии с развитием деструктивных изменений и образованием полостей. Также, учитывая желтушность кожных покровов и симптомы поражения печени и селезенки, возможно наличие печеночной патологии. Отмечены признаки сердечной недостаточности, такие как изменения границ тупости сердца и аускультативные изменения. Учитывая прошлый опыт употребления наркотических веществ, она также может привести к развитию описанных симптомов. Рекомендую немедленно обратиться к специалисту-терапевту для назначения дополнительных обследований и назначения лечения.