Затянувшийся бронхит или бронхиальная астма?

  • 2023-06-16 05:55:39

Здравствуйте, прошу Вас помочь мне разобраться с моим диагнозом. Я уже 4 месяца страдаю кашлем после бронхита и ОРЗ, который повторялся с интервалом в месяцн. Я принимала сумамед, эреспал и ингаляции с беродуалом, затем флуифорт порошки, который помог, но остались хрипы в глубоком вдохе и выдохе с отходящей мокротой. У меня также есть мокрый кашель с хрипами, который был настолько интенсивным в течение последних 4 месяцев. Я была отправлена к пульмонологу с подозрением на БА, и я провела спирограмму, которая показала очень легкое снижение ЖЕЛ, бронхолитическую пробу, индекс Тиффно в норме, а ОФВ1 условно указано в норме. Мой пульмонолог поставил трахеобронхит с БОС, затянувшееся течение и назначил флуифорт, беродуал, ингаляции лазолваном и пульмикортом 0,5 ингаляции небулайзером на 5-7 дней. Ингаляции с пульмикортом помогли, но без них я продолжала испытывать хрипы и мокрый кашель. Показания пикфлоуметра были в норме, обычно выше 550. Я сдала общий IgE, и он был в норме, 38. Я не имею возможности попасть на прием в ближайшее время, и поэтому я хотел бы узнать, это похоже на астму или это затянувшийся бронхит? И насколько долго можно продолжать принимать пульмикорт без поставления диагноза АСТМА? Я также хотел бы узнать, могли бы Вы, пожалуйста, расшифровать анализ мокроты, который я не показывала моему врачу, но сделала по своей инициативе? Спасибо большое!

  • Алексей Вячеславович

    Здравствуйте! Из описания Вашего состояния явно видно, что у Вас затянувшееся течение бронхита. Пульмонолог работал на эту гипотезу, скорее всего, по результатам обследования. Пикфлуометр также указывает на отсутствие астмы, что полностью подтверждается результатами анализа IgE. Продолжать прием пульмикорта без нужды и действительно поставленного диагноза астмы не рекомендуется. Разная медицинская тактика может использоваться в зависимости от диагноза. Что касается анализа мокроты, я не вижу его результатов, поэтому я не могу расшифровать его. Он очень полезен при диагностике инфекций дыхательных путей. Если у Вас есть комментарии врача на результаты анализа, я могу помочь в их интерпретации. Но я бы посоветовал Вам обратиться за вторым мнением к другому пульмонологу, который может помочь Вам разобраться в Вашем состоянии и наиболее правильно определить диагноз и получить необходимые назначения. Благодарю Вас за обращение!

    # 778487