Запор у 3 летнего ребёнка

Здравствуйте, я хотел бы узнать, как помочь моей племяннице, которая с 3-летней давностью страдает от проблем со стулом. Чтобы предоставить вам полную информацию, я должен упомянуть, что она была на ИВ и на козьей смеси, родилась недоношенной из-за резус конфликта, а первые 2 месяца питалась антирефлюксной смесью. С тех пор, как она переключилась на взрослую пищу, её стул стал твёрдым, и каждый поход в туалет стал мучением для ребёнка и родителей. Она ест то же самое, что и другие дети её возраста, ходит в сад, но при этом у неё уже есть анальные трещины, иногда с калом выходят частички крови. Кроме того, у неё есть признаки наружного геморроя возле анального отверстия. Я бы хотел знать, что можно сделать в такой ситуации? Мама ребёнка отправила вам фотографии, чтобы вы могли оценить ситуацию на месте и сделать соответствующие рекомендации. Спасибо заранее за вашу помощь в этом важном вопросе.