Замена Ксарелто после хирургического вмешательства
- 2023-06-16 10:59:41
Здравствуйте, у меня возник вопрос касательно моего лечения. На фоне ковида у моего отца развился острый артериальный тромбоз левой ноги, после чего провели 2 операции, но развилась гангрена и по жизненным показаниям была проведена ампутация на уровне бедра. После выписки мне был назначен препарат Ксарелто по 15 мг 2 раза в день на 21 день, а затем - 20 мг 1 раз в день в течение полугода. Однако сегодня у меня появилась гематурия без сгустков. Мы сдали общий анализ мочи, завтра собираемся сдать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови. Мой оперирующий хирург посоветовал пока отменить Ксарелто. У меня есть возможность посетить врача только в четверг-пятницу для выбора нового препарата. Могу ли я находиться без антикоагулянта 2-3 дня или нужно незамедлительно подобрать замену? И какой препарат был бы предпочтительным в моем случае? Подчеркну, что у меня нет сердечных заболеваний, инфарктов или инсультов в анамнезе, я курильщик с большим стажем (но с началом ковида от курения отказался), страдаю сахарным диабетом 2 типа и принимаю Метформин по 1000 мг 2 раза в день, уровень глюкозы находится в пределах 7-8. Единственная почка содержит коралловидный камень, креатинин находится в пределах 105-120. Буду благодарен за консультацию.
Здравствуйте! В данной ситуации необходима оценка показателей оам, ОАК, коагулограммы и БХ крови, чтобы определить причину гематурии. Если показатели будут в норме, то 2-3 дня без антикоагулянта не окажут значительного влияния на состояние пациента. Однако, если гематурия будет носить кровоточащий характер или будет иметь высокие показатели в оам, то следует подобрать замену антикоагулянта с учетом сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, наличие камня в почке). Выбор препарата должен осуществляться исходя из показаний и противопоказаний. Рекомендую обратиться к врачу для консультации и подбора нового антикоагулянта.