Заключение феномен WPW. Синусовая аритмия
- 2023-06-16 16:31:10
Здравствуйте, наш ребенок был проинформирован о его состоянии и при осмотре в школе было обнаружено наличие синусовой аритмии, с ЧСС в диапазоне от 62 до 82 уд/мин и обнаружена неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также WPW феномен. Он был направлен на консультацию к кардиологу, который представил результаты узи: обнаружены ООО, гемодинамически нет значимого сброса, ПМК 1 степени, Аномальные хорды ЛЖ, Митральная лёгочная регургитация 1 степени, Сократительная способность миокарда повышена (ФВ75). Суточный мониторинг ЭКГ также был проведен, и была зарегистрирована синусовая аритмия с эпизодами, при максимальной ЧСС 53 уд/мин, минимальной 53 уд/мин, средней ЧСС днем 75 уд/мин, ночью 59 уд/мин, и зарегистрирован транзиторный синдром WPW с общей длительностью 20: 52: 37, с ЧСС от 50 до 124 (средняя 67 уд/мин).
При наблюдении за ребенком выявлены изменения ST-T вторичные, а также случаи нарушения ритма - наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, одиночных и полиморфных. Ребенок выполнен два упражнения в виде подъема по лестнице с мощностью от 47 до 70 Вт, при объёме выполненной работы от 860 до 860 кг * м с ЧСС от 156 до 161 уд/мин, что соответствует 76-78 процентам от максимальной для данного возраста и в двух случаях достигал субмаксимальной ЧСС. У ребенка нет жалоб на здоровье, но он быстро утомляется.
Какие прогнозы на будущее мы можем ожидать для нашего ребенка, и как мы можем поддерживать его здоровье?
Здравствуйте, у вашего ребенка была выявлена синусовая аритмия с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса и WPW феноменом. Однако, гемодинамически сброс не значимый, а ФВ миокарда повышена в 75%. По результатам суточного мониторинга ЭКГ, были зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии и удлинения интервала R-R, а также желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, изменения ST-T были вторичными. Однако врач не обнаружил нарушений проводимости АB и PQ интервала в пределах нормы. Ребенок успешно прошел физическую нагрузку и не предъявляет жалоб. Как кардиолог, я буду следить за состоянием вашего ребенка и назначу соответствующее лечение, если это потребуется.