Заболевание щитовидной железы или что-то другое

  • 2023-06-16 13:57:55

Здравствуйте, я хотел бы задать вопрос от имени мамы девочки 15 лет. У нашего ребенка уже полгода наблюдается апатия, усталость и скачки настроения, а также несколько панических атак. Она получает лечение и находится под наблюдением невролога. Недавно у нашей дочери начались проблемы с шеей, которые вызвали направление к ЛОРу, а затем к хирургу. Хирург предположил, что причиной проблемы является височно-челюстный сустав и назначил физиотерапию. Так как у меня самой есть диагноз Аит, я решила проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у дочери и была успокоена, когда результат оказался в норме. Однако, хирург направил нас на ультразвуковое исследование щитовидной железы для исключения провальных причин. К сожалению, результаты показали увеличение правой доли и зернистую структуру, что подтвердило диагноз зоба и аита. Мы ошеломлены, так как мы не ожидали такого результата, особенно учитывая, что уровень тиреотропного гормона был в норме. Может ли это быть симптомом аита и зоба, и нужно ли повторить узи или сдать другие анализы, чтобы определить наличие нарушений? Нам нужно обратиться к детскому эндокринологу, но его нет в нашем городе, и мы хотим получить совет от эксперта, как перейти к следующему этапу лечения. Какие дополнительные анализы мы должны сдать, чтобы определить наличие симптомов зоба и аита? Нужно ли сдавать антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)? Какие анализы на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) (свободные или обычные) следует сдавать, чтобы убедиться в наличии нарушений? Как мы должны действовать дальше, если у дочери нет необходимости в гормонотерапии, опираясь на уровень ТТГ в пределах нормы? Заранее благодарю за ответ.

  • Пётр Яковлевич

    Здравствуйте! Увеличение правой доли щитовидной железы со структурой "зернистая" и высоким уровнем тиреоидного пероксидазного антитела (AT-TPO) указывают на аутоиммунный тиреоидит (АИТ) с зобом. Это заболевание приводит к постепенному уменьшению функции щитовидной железы и может проявляться подобными симптомами. Тиреотропный гормон (ТТГ) может оставаться в пределах нормы на начальной стадии заболевания. Поэтому дополнительное исследование должно включать определение уровней свободного тироксина (FT4), свободной трийодтиронина (FT3) и AT-TPO. Если нарушение функции щитовидной железы подтвердится, рекомендуется консультация эндокринолога для назначения гормонотерапии и контроля динамики заболевания. Также важно продолжать комплексное обследование и лечение с учетом других симптомов вашей дочери.

    # 335887