За три дня РФМК повысился на 6 пунктов
- 2023-06-16 01:39:27
Здравствуйте! Я беременна и уже с начала беременности контролирую гемостаз, потому что у моей мамы были случаи тромбофлебита. Коагулограмма была в норме до 15 недели, а потом д-димер начал постепенно повышаться. На 20 неделе у меня рфмк был 15 при нормах 3-4. К гематологу я смогу попасть только через 2 недели, а врач назначил курантил-25 и клексан-0.4. Через три дня после начала лечения д-димер снизился с 0.75 до 0.6, но рфмк вместо 15 стал 21. Я нашла информацию, что повышение рфмк может быть в начале терапии антикоагулянтами. Подскажите, пожалуйста: 1) из-за чего может быть такое повышение рфмк за три дня?; 2) нужно ли мне увеличивать дозировку клексана при таком рфмк?; 3) стоит ли вместо гепаринов рассмотреть прием вессел дуэ? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, уважаемая пациентка. Ваша ситуация довольно сложная, и нуждается в гематологическом наблюдении. По поводу Ваших вопросов: 1) Изменение показателя рфмк может быть связано с началом приема антикоагулянтов, но также может быть связано с другими факторами. Поэтому крайне важно продолжать мониторинг за данным показателем, особенно в первые недели лечения. 2) Дозировку клексана нужно регулировать строго в соответствии с рекомендациями гематолога. Самостоятельное изменение дозировки может быть опасным и нанести вред как Вам, так и ребенку. 3) Выяснение необходимости использования Вессел Дью будет зависеть от Ваших индивидуальных особенностей и рекомендаций гематолога. Это лекарство имеет свои показания и противопоказания, и решение о его применении должно быть принято врачом после тщательного анализа всех обстоятельств.
В этот период Вам требуется регулярный мониторинг состояния коагуляционной системы и корректировка терапии в соответствии с результатами. Берегите себя и обязательно следуйте рекомендациям специалиста.