Взвесь в околоплодных водах

  • 2023-06-15 22:57:09

Здравствуйте, я обращаюсь к вам в связи с беременностью на 33 неделе и несколькими вопросами, требующими вашей помощи. На 25 неделе я переболела ОРЗ с ринитом, фарингитом и повышением температуры до 37,8°C. На 29 неделе я была госпитализирована в роддом с угрозой преждевременных родов, где провели узи, выявившее, что плод по размерам соответствовал 27-28 неделе, степень зрелости плаценты была 1-2 (преждевременное созревание плаценты), а плацента была низко расположена менее чем на 2,5 см. Все остальные показатели были в норме, и я получила терапию актовегином. На 30 неделе я провела узи и УЗДГ в поликлинике, где плод оценивался на 29 недель и все показатели были в норме. Однако на 31-32 недель произошло кровотечение и я снова попала в роддом с угрозой преждевременных родов. Провели гемостатическую и сохраняющую терапию, и по узи на 31 неделе размеры плода соответствовали 31 неделе, вод было достаточное количество, С.О. составляла 47 мм, а в водах было большое количество взвеси. Сегодня мы провели КТГ, результатом которого были: Баз. ЧСС -153-159, Размах ЧСС -41, Количество акцелераций - 19, Амплитуда акцелераций: средняя -16, Макс -27, Количество быстрых децелераций — 4, Медленных — 0. Движения составляли 45, индекс реактивности - 0,56, а ПСП была 0,09. В основном обследование проводилось в положении лежа на спине.

Я хотела бы узнать следующее: может ли мой ребенок быть в условиях гипоксии? Может ли наличие большого количества взвеси в водах быть нормой или это вызвано частыми угрозами или инфекцией? Мы еще не брали посев из шейки матки, но мазок на 31 неделе не показал патологии, торч-инфекции и урогенитальные инфекции были отрицательными (в начале беременности проверили все кроме цитомегаловируса). Выделения с 32 недели стали более обильными, густыми, слизистыми и гомогенными, иногда бывают молочного цвета, а также с прожилками крови или буроватые. Может ли причиной взвеси стать ОРЗ, которую я перенесла на 25 неделе? И, наконец, что мне стоит предпринять в данной ситуации? Заранее спасибо за ваш ответ.

  • Сергей Гаврилович

    Здравствуйте! По данным, которые вы предоставили, наличие гипоксии у ребенка в данный момент не наблюдается. Количество взвеси в водах может быть нормальным, но его причина может быть разной и требует более тщательного изучения. Ваши данные УЗИ и КТГ позволяют сделать вывод о том, что состояние ребенка в целом является удовлетворительным на данный момент. Но необходимо продолжить наблюдение и лечение с учетом ранее перенесенных угроз преждевременных родов, выявленной несозревшей плаценты и геморрагических осложнений. Рекомендуется обратиться к своему врачу для дополнительной консультации и назначения необходимых исследований и лечения.

    # 1447855