Вывих плеча. Обязательная ли операция?

  • 2023-06-16 12:54:34

Уважаемые врачи, я занимаюсь водными лыжами и неделю назад получил травму правой руки в виде вывиха плеча, за который мне вставили в травмпункте. Сейчас я уже неделю нахожусь в повязке ДЕЗО и только сегодня закончил МРТ. Хочу узнать, есть ли вероятность, что я буду вести активный образ жизни и заниматься баскетболом, скалолазанием и плаванием, не прибегая при этом к операции? Также мне бы хотелось уточнить, что 10 лет назад у меня был вывих левого плеча, но с тех пор я больше не испытывал дискомфорта в левой руке.

По результатам моего МРТ, были выявлены следующие нюансы: капсула сустава утолщена, в полости сустава содержится умеренное количество выпота. Присутствует повреждение Хилл-Сакса с минимальной импрессией по задней полуокружности головки плечевой кости, а также с перифокальным отеком. Суставная щель равномерная и не выявлено признаков подвывиха головки плечевой кости. Ширина субакромиального промежутка составляет полосу 6мм.

Также был обнаружен патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышц, но целостность этих сухожилий сохранена, в отличие от сухожилий ротаторной манжеты (подостной и малой круглой мышц). Сухожилие длинной головки бицепса обнаружено в одноименной борозде.

Суставная покровный хрящ головки плечевой кости и суставного отростка лопатки был оценен как равномерный и обычной толщины. Однако суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида была обнаружена с разрывом по передней поверхности. Субхондральных изменений головки плечевой кости не обнаружено, а невыраженные явления артроза акромиально-ключичного сочленения отмечены в виде заострения сочлененных поверхностей.

В целом, заключение МРТ отметило невыраженный артроз акромиально-ключичного сочленения, дистрофические изменения сухожилий надостной и подлопаточной мышц, повреждение Хилл-сакса с отеком головки плечевой кости, разрыв суставной губы гленоида, а также патологический выпот в полости сустава и отек параартикулярных тканей.

Мои вопросы заключаются в том, как я могу справиться с этим без операции и вернуться к активному образу жизни, занимаясь баскетболом, скалолазанием и плаванием? Будут ли мне необходимы дополнительные процедуры или лечения? Спасибо!

  • Алексей Львович

    Здравствуйте! По результатам МРТ у вас наблюдается невыраженный артроз акромиально-ключичного сочленения, дистрофические изменения сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также повреждение Хилл-сакса с отеком головки плечевой кости и разрыв суставной губы гленоида. Несмотря на то, что консервативное лечение с помощью повязки ДЕЗО было назначено, при таких повреждениях операция может быть необходима, чтобы восстановить полную функциональность. Я рекомендую Вам обсудить дальнейшее лечение с вашим врачом-ортопедом, который может оценить все клинические аспекты и поставить окончательный диагноз. Будьте осторожны и не занимайтесь активными видами спорта до полного восстановления.

    # 902591