Высокий уровень АТ-ТПО и узлы. Делать ли пункцию?

Здравствуйте,

Я обращаюсь к Вам, так как в течение последних 10 лет я наблюдаю диффузные изменения в щитовидной железе, а теперь и количество узлов за последние 2 года увеличилось. Я обнаружил, что размер одного из узлов превышает 1 см, а общий размер щитовидки увеличен до 18,8. Мой вес за последние два года увеличился на 10 кг, и я заметил ослабление голосовых связок, периодические спазмы гортани, утомляемость и сонливость. Меня беспокоит очень высокий уровень АТ-ТПО, который с годами только растет.

Я хотел бы задать Вам следующие вопросы, чтобы лучше понять мое состояние и возможные диагнозы:

1. Почему при нормальных показателях самих гормонов такой высокий уровень АТ-ТПО? Может ли это указывать на АИТ или гипотериоз?
2. Стоит ли паниковать из-за увеличения количества узлов в щитовидной железе, особенно с учетом того, что размер одного узла превышает 1 см? Нужно ли делать пункцию узла для оценки его характеристик?
3. Насколько целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как йодинол, эльтероксин, вобэнзим, учитывая мою клиническую картину?

Я был направлен на дополнительные обследования, включая ЭКГ, ОАК, холестерин, глюкозу, гликогемоглобин, инсулин, ЛПНП, но не был удовлетворен результатами, поэтому я обратился к Вам.

Я никогда не принимал специальное лечение, кроме эльтероксина 0,25, который я, к сожалению, не пил добросовестно. Я самостоятельно пропил настойку лапчатки на протяжении 2 месяцев и заметил улучшение своего физического состояния. Тем не менее, мои диагностические показатели не улучшаются.

Я надеюсь, что Вы сможете дать мне рекомендации и, возможно, поставить четкий диагноз, учитывая мою клиническую картину и результаты анализов. Благодарю Вас заранее за Ваше время и внимание к моей проблеме.