Высокий РФМК и фибриноген

  • 2023-06-15 21:59:27

Здравствуйте! Я на 13 неделе беременности и ищу Ваш совет. Несколько недель назад я попала в больницу из-за сильного кровотечения, которое произошло после приема фрагмина 5000. Следует отметить, что на момент 7 недели гемостазиограммы были обнаружены повышенные показатели РФМК - 10 мг/100мл (норма лаборатории 0-4,0) и Фибриноген - 4,86 г/л (норма лаборатории - 2 - 4), хотя остальные показатели были в норме.

Позже, на 18 декабря, гемостазиограмма показала увеличение уровня РФМК - 28 мг/дл (нормы лаборатории 3,0-4,0 мг/дл), но Фибриноген оставался в норме, а остальные показатели также были нормальными. 26 декабря гемостазиолог назначил мне курантил 0,25 мг на 10 дней с контролем через 2 недели, и через две недели приема произошло небольшое кровотечение. Сокращенная гемостазиограмма от 10 января показала, что уровень РФМК остался прежним, Фибриноген был повышен до 4,3 г/л (норма лаборатории - 1,9 - 3,5 г/л), а Эуглобулиновый фибринолиз составил 235 мин (норма лаборатории - 150-220 мин).

Сейчас меня беспокоят головные боли в теменной и височной областях, а также повышенное давление составляющее 140/90. Гемостазиолог назначила мне клексан 0,2 мл на 10 дней с последующим контролем, но учитывая предыдущие кровотечения, я боюсь принимать этот препарат (особенно учитывая, что в инструкции указано о противопоказании применения клексана при беременности за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Поэтому я хочу спросить Ваш совет. Стоит ли отказываться от приема клексана из-за риска кровотечения, и что можно применять, чтобы снизить давление? Заранее спасибо за ответ.

  • Иван Владимирович

    Здравствуйте! Ваша ситуация требует внимательного наблюдения и консультации гинеколога-акушера и гемостазиолога. Клексан 0,2 мл на 10 дней может быть назначен с учетом показаний и риска для развития тромбоза. Также следует обратить внимание на уровень давления и возможность назначения антигипертензивных препаратов (в зависимости от Вашего общего состояния и уровня давления). Рекомендуется обсудить все риски и пользу назначения Клексана и других препаратов с Вашими врачами, чтобы принять обоснованное решение.

    # 1175137