Высокие сахара натощак!
- 2023-06-16 05:45:04
Здравствуйте, мне 41 год, у меня была диагностирована СД2 в 2005 году, с тех пор я борюсь со своими сахарами. В конце того же года обнаружились симптомы диабетической ретинопатии, но я прошла 16 уколов в глаз и удаление хрусталика, чтобы спасти зрение. Стойко поддерживаю низкий уровень сахара в крови, но трудно найти адекватное лечение. Мой рост 174, мой вес 100, хотя я уже похудела на 11 кг. Я просил бы вас дать мне рекомендации в соответствии с моими последними анализами. 22.10.18 уровень глюкозы был 11,4, гликированный гемоглобин - 8,2, инсулин - 23,7, антитела к бета-клеткам - 0,35. Я перешла на низкоуглеводную диету и принимаю таблетки глюкованс 5/500, по половине таблетки утром и вечером. В результате мои показатели составляют 6,5 глюкозы и 7,2 гликированного гемоглобина, и мой пептидный уровень составляет 1457. Назначения врача включают в себя продолжение приема глюкованса 2,5/500 утром и вечером. Но на 07.03.19 глюкоза возросла до 9,8, гликированный гемоглобин - 7, инсулин - 44,6, пептид - 1728. Врач назначил прием диабетона мв 30 мг перед завтраком и янумет 50/1000 перед завтраком и ужином. Однако мой уровень сахара составляет 12,1 утром и 10,0 через 3 часа после еды. Также я сдала маркеры антител к инсулину - 2,4 и антитела к GAD. В результате я чувствую себя ужасно, у меня болит голова и тошнота (возможно, это побочный эффект метформина). Пожалуйста, подскажите, какие рекомендации и лечение могут помочь мне улучшить текущее состояние со здоровьем и контролируемым уровнем сахара в крови? Спасибо за ваше внимание и помощь.
Здравствуйте! С учетом вашей медицинской истории и результатов анализов, я рекомендую пересмотреть ваше лечение. У вас имеются повышенные значения глюкозы, гликированного гемоглобина и инсулина, а также аттестации к бета-клеткам. Это указывает на необходимость усиления контроля над уровнем гликемии.
Для начала, я бы рекомендовал продолжить соблюдать низкоуглеводную диету, она может быть в значительной степени полезной для улучшения контроля уровня глюкозы в крови. Кроме того, я бы порекомендовал увеличить дозу глюкованса до 2 таблеток два раза в день, если нет противопоказаний.
С учетом побочных эффектов от метформина, можно рассмотреть возможность замены на другой препарат, например, сульфонилмочевина (например, глибенкламид) или дипептидил-пептидазы-4 ингибиторы (например, саксаглиптин).
Также можно добавить инъекции инсулина в схему лечения, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Это может быть показано, если уровень глюкозы не может быть полностью контролируем даже при соблюдении диеты и увеличении дозы таблеток.
Наконец, рекомендую обсудить все эти вопросы со своим лечащим врачом, чтобы он мог оценить вашу медицинскую историю и назначить наиболее подходящее лечение.