Выраженные боли в шейном отделе. Цефалгия. Радикулопатия

  • 2023-06-16 15:54:46

Здравствуйте, я обратился к Вам, так как испытываю острую боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется на плечи и руки, а особенно ощущается на левой стороне с постоянным покалыванием и онемением кисти. Правая сторона также болит, особенно когда что-то делаю, и поднимать руку тяжело. При повороте головы слышны треск и щелчки, а голову поворачивать болезненно. Боли простреливающего и тянущего характера. После проведенной МРТ обнаружилась левосторонняя медиально-парамедиально фораминальная грыжа размером до 3,3 мм, которая компримирует дуральный мешок левого нервного корешка в диске с5-с6. Корешковые каналы асимметричны и имеют выраженное сужение с левой стороны. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска сужен до 10,2 мм. В диске с4-с5 была обнаружена дорзальная левосторонняя парамедиальная протрузия размером до 2,0 мм, а минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне этого диска сужен до 12 мм. Относительный смешанный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне дисков с4-с6, унковертебральный артроз дисков с4-с7, а также спондилез и спондилиартроз дисков с5-с6 и с2-тh1. С момента обращения прошло почти два месяца, за это время проводилось лечение: уколы калмирекс и тексаред, препарат дорастоп, таблетки конвалис, сирдалуд, симкоксиб, нейробион. Также прокалывал курсом мильгамму и хондрогард. Однако, боли уменьшаются только на 2 балла (из 10) и когда препараты заканчивают свое действие, боль возвращается снова. Даже ходить становится больно. Я пытался все и однако ничто не дает длительного эффекта. Посоветуйте, что делать дальше. Нужна ли операция? Следует ли продолжать такое лечение или стоит попробовать что-то другое? Буду благодарен за любую помощь и рекомендации. Кроме того, я прошел ЭНМГ верхних конечностей и получил заключение, где указано умеренно-выраженное аксональное поражение моторных и сенсорных волокон с преимущественным поражением моторных левого срединного и локтевого нервов, вероятно радикулопатия с7-тh1, а также признаки умеренного аксонального поражения моторных волокон подмышечного нерва - радикулопатия с5-с6 слева. Спасибо.

  • Ринат Равилевич

    Здравствуйте, судя по описанию и результатам MRI и энмг, у Вас есть дискогенная радикулопатия с дорзальной грыжей на уровне C5-C6, сужением позвоночного канала и остеогенным стенозом корешковых каналов. К сожалению, большинство медикаментозных препаратов не оказывают достаточно эффективного воздействия в таких случаях. Операция может быть необходима, если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния. Я бы рекомендовал Вам обратиться к нейрохирургу для дальнейшей консультации и обсуждения возможных вариантов лечения, включая потенциальную необходимость в проведении операции.

    # 1297207