Выбор схемы лечения химиотерапией рмж
- 2023-06-16 14:26:29
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 39 лет и у меня диагностировали инвазивный дольковый рак правой молочной железы, люминальный В, стадия III C. У меня также есть изменения в подключичных лимфоузлах, а также ИГХ-ER 80, PR 70, her2 статус 1+, ki 28%, и опухолевые клетки негативны по e-кадгерину. В Москве мне назначена схема неоадьювантной химиотерапии 12Р+4АС doze dense, и затем будут решить вопрос об операции.
Однако, в ОД по месту жительства к этой схеме добавили еще гозерелин 3,6 мг раз в 28 дней, и я не уверена, нужен ли он. Цикл регулярный, детей больше не планирую. В клинических рекомендациях по лечению рака молочной железы на 2021 год я не нашла такой схемы, назначение гозерелина одновременно с химиотерапией. Есть ли положительное влияние гозерелина на прогноз выживаемости и ремиссию, если его вводить одновременно с НАХТ? Я уже получила один укол гозерелина и боюсь, как бы он не навредил и не снизил действие химиотерапии. Стоит ли продолжать ставить его или лучше лечиться по схеме без гозерелина?
Также у меня есть вопрос касательно месячных. На фоне химиотерапии (первый курс начался 26.01, гозерелин поставили 27.01) начались месячные по сроку, обильные на 4 дня, как обычно, затем начались мажущие выделения розового цвета, и один раз на 13 день цикла были ярко-красные выделения, необильные. До сих пор по несколько капель в день розовых выделений. Это нормальное явление на фоне лечения или необходимо обратиться за консультацией? Большое спасибо за вашу помощь!
Здравствуйте, с учетом данных, которые вы предоставили, ваш случай действительно требует комплексного и профессионального подхода. Назначение гозерелина в сочетании с НАХТ (неоадъювантной химиотерапией) обосновано, так как это может снизить уровень эстрогенов в организме, что может положительно сказаться на прогнозе выживаемости и ремиссии.
Обратите внимание, что ваши менструации на фоне химиотерапии могут отличаться от обычных, однако появление выделений, даже если они необильные, требует анализа исключительно у врача, который вам назначил лечение. Это поможет избежать возможных осложнений или проблем со здоровьем в процессе лечения.
Рекомендуется продолжать назначенную Вам схему лечения, включая гозерелин. Не стоит бояться, что гозерелин может навредить или снизить эффективность химиотерапии, так как решение о применении этих препаратов было принято комиссией из специалистов высокой квалификации.
Желаем вам скорейшего выздоровления!