Выбор орального контрацептива для лечения эндометриоза
- 2023-06-16 06:07:15
Здравствуйте! Я уже рожала трижды, и по результатам УЗИ мне было обнаружено наличие миомы небольшого размера, аденомиоз/эндометриоз, а также хронический эндометрит, на данный момент находящийся в малой активности. Кроме того, у меня наблюдаются обильные месячные, которые длительностью до 5-6 дней. В январе 2019 года у меня снизился уровень ферритина до 6, а гемоглобин составил 105. На данный момент у меня ферритин повышен до 19, а гемоглобин достиг 135.
С целью лечения эндометриоза мне был назначен препарат Жанин на 3 месяца, а затем я должна перейти на Джес длительного действия. Однако уже на первой пачке Жанина у меня начались побочные эффекты, похожие на токсикоз, а также "мазни" почти все время. На 19-ой таблетке начались месячные. На второй пачке побочные эффекты улучшились, но меня по-прежнему беспокоили отеки, а месячные начались через 7 дней после окончания приема пачки. Сейчас я пью третью пачку, месячные не "мазня", а на 14-ой таблетке начались.
Мой врач рассказала мне, что у меня прорывное кровотечение и Жанин категорически мне не подходит. Она предложила мне выбрать между Ригевидоном и Клайрой в качестве замены. Я не уверена, какой из этих препаратов мне выбрать. Я понимаю, что они совершенно разные, но Клайра более похожа на Жанин по составу, и я знаю, что она может использоваться для лечения эндометриоза. Я не нашла этого пункта в инструкции к Ригевидону, и я честно говоря, в растерянности.
У меня возникло несколько вопросов: 1. Какой из этих препаратов я должна выбрать, возможно, вы можете порекомендовать другой? 2. Следует ли мне продолжать принимать Жанин? Есть ли вероятность, что он будет работать на "держание цикла"? 3. Как правильно перейти на другой оральный контрацептив? Мой врач сказал мне ждать 7 дней после последней таблетки Жанин, но я читала, что можно начинать новый препарат без перерыва.
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Отвечаю на ваш запрос как врач.
Оба препарата - Ригевидон и Клайра - могут использоваться при эндометриозе. Однако, в отличие от Жанин, Ригевидон содержит гормональные компоненты в других пропорциях, поэтому он может не подойти каждому пациенту. Клайра также называется "шагающими" противозачаточным средством, что означает, что содержание гормонов в таблетках постепенно изменяется, что может помочь избежать некоторых побочных эффектов. Вам следует обсудить с вашим врачом, какой из препаратов наиболее подходит для вас, и примерное время приема, в зависимости от вашего состояния.
Учитывая, что ваш врач поставил диагноз прорывного кровотечения, не рекомендуется продолжать прием Жанина без его одобрения. Вы можете обсудить с вашим врачом возможное продолжение лечения Жанином или замену на другой ОК.
Обычно переход на другой ОК осуществляется без перерыва, однако в вашем случае врач рекомендовал выдержать перерыв. Вы можете обратиться к вашему лечащему врачу для получения инструкций о переходе на новый ОК и правильных сроках приема лекарства.
Надеюсь, мой ответ помог вам решить вопрос вашего лечения. Желаю вам здоровья!