Вторичное бесплодие
- 2023-06-15 21:08:11
Здравствуйте, я прошу Вас помочь мне разобраться в моей сложной ситуации. Мне 25 лет, и у меня с 11 лет были нарушения цикла менструации, которые до сих пор нестабильны и вызывают большие проблемы. Два с половиной года назад я забеременела во второй цикл незащищенной жизни, но на 5-й неделе эмбрион перестал развиваться, и я прошла процедуру чистки матки. С тех пор я не могу забеременеть.
Мой муж нормоспермия, но результаты анализов показали, что у меня эрозия с вирусом папилломы 16+, а также много других проблем, таких как расположение аденомиоза в перешеечной области по задней стенке матки, неоднократная поздняя овуляция на 40-45 день цикла и хронический левосторонний сальпингоофорит. Я прохожу лечение, но при посеве всё равно обнаруживаются бактерии, не убиваемые многими антибиотиками. Лекарство не помогает, и лечение длится уже больше 6 месяцев.
Я хотел бы узнать, какова тактика дальнейшего обследования и лечения? Какие обследования я должен еще пройти? Обязательна ли МРТ для дифференциальной диагностики между миомой и эндометриозом? Я буду очень признателен, если вы ответите на эти вопросы и поможете мне избавиться от моих проблем, чтобы я наконец могла забеременеть и иметь здорового ребенка. Спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
Судя по результатам анализов и УЗИ, у вас наблюдаются нарушения в гинекологической сфере, такие как различные инфекции, миома матки и аденомиоз. Также, необходимо уточнить, возможно ли наличие ретроцервикального эндометриоза.
Чтобы определить тактику дальнейшего лечения и обследования, необходимо провести консультацию с гинекологом. Для начала, следует пройти обследование на вирус папилломы человека, так как вы находитесь в группе риска из-за высоких значений в пЦР. Кроме того, рекомендую повторить мазок на онкоцитологию, провести УЗИ и сдачу крови для проверки гормонального статуса.
Что касается вопроса о дифференциальной диагностике между миомой и эндометриозом, мне кажется, что МРТ необходимо проводить только при необходимости точной визуализации структур. В данном случае, на основании УЗИ и анамнеза можно было бы определить проводить ли МРТ, однако я бы рекомендовал обсудить этот вопрос с вашим гинекологом.
В целом, много факторов нужно учитывать, и определенный план лечения возможен только после консультации и обследования у специалиста гинеколога. Желаю вам скорейшего выздоровления!