ВПС, ДМЖП Аритмия

ВПС, ДМЖП Аритмия

  • 2023-06-15 20:19:19

Здравствуйте, мне нужна помощь в расшифровке результатов холтеровского мониторирования. Мониторирование проводилось в течение 23 часов и 5 минут, анализировались 119760 QRS комплексов. У меня регистрировалась ЧСС от 61 до 168 ударов в минуту, синусовый ритм, синусовая аритмия и эпизоды предсердного ритма. Интервал PQ у меня укорочен до минимальных 85 мс. Дневная ЧСС составляет в среднем 92 уд/мин, с минимальным значением 69 и максимальным - 168. Ночная ЧСС составляет в среднем 74 уд/мин (норма 65-74), минимальная - 61 (во время сна), максимальная - 119 (во время сна). При нагрузках моя ЧСС составляет 96, минимальная - 79 (подъем по лестнице), максимальная - 120 (поход в магазин). Мой сон длится 9 часов 19 минут. Среднесуточная ЧСС составляет 84 уд/мин (норма 75-85). Моя ЧСС в течение суток находится в пределах нормы. Циркадный индекс равен 124%, что также в пределах нормы. В течение суток моя субмаксимальная ЧСС достигает 80% от максимально возможной для моего возраста. В период бодрствования была зарегистрирована одиночная наджелудочковая экстрасистола. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Было отмечено 49 пауз, из них 25 - в период сна, 24 - в период бодрствования. Продолжительность пауз составляла 794-1272 мс (норма - не более 1500 мс) и обусловлена синусовой аритмией, миграцией суправентрикулярного водителя ритма. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение суток было замечено удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 27 минут (1% времени): минимальное значение QT равнялось 385 мс, а максимальное - 463 мс. QT равнялось 257 мс при ЧСС 168 уд/мин и 416 мс (норма 480 мс) при ЧСС 61 уд/мин. Основной уровень функционирования синусового узла находится в пределах нормы, функция разброса снижена, а функция концентрации ритма сердца усилена. У меня повышен уровень симпатических влияний на ритм сердца. Какие выводы можно сделать по этим результатам?

  • Вячеслав Александрович
    Вячеслав Александрович Кардиолог

    Здравствуйте, на основании результатов холтеровского мониторирования можно сделать следующие выводы:

    • В течение 23 часов 5 минут было проанализировано 119760 QRS комплексов, что говорит о хорошем качестве записи.
    • Регистрировалась ЧСС от 61 до 168 уд/мин с синусовым ритмом и синусовой аритмией. Были отмечены эпизоды предсердного ритма.
    • Интервал PQ был укорочен до 85 мс - это значение находится в пределах нормы.
    • Средняя ЧСС днем составила 92 уд/мин, ночью - 74 уд/мин. ЧСС при нагрузках достигала 96 уд/мин. Среднесуточная ЧСС составила 84 уд/мин, что также находится в пределах нормы.
    • Были отмечены 49 пауз продолжительностью от 794 до 1272 мс - это связано с синусовой аритмией и миграцией суправентрикулярного водителя ритма.
    • В период бодрствования была зарегистрирована 1 одиночная наджелудочковая экстрасистола, желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
    • Ишемические изменения на ЭКГ не были обнаружены.
    • В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 27 минут (1% времени). Это может свидетельствовать о повышенном риске развития аритмий и требует дополнительного обследования и консультации кардиолога.
    • Основной уровень функционирования синусового узла находится в пределах нормы, но функция разброса снижена, а функция концентрации ритма усилилась. Это может быть связано с повышенным уровнем симпатических влияний на ритм сердца.

    В целом, результаты холтеровского мониторирования позволяют оценить работу сердца в течение суток и выявить отклонения от нормы. Для полного понимания состояния сердечно-сосудистой системы и определения дальнейшей тактики обследования и лечения рекомендуется обратиться к кардиологу.

    # 1151361

Похожие вопросы