Возможна ли простатэктомия?
- 2023-06-16 07:05:54
Здравствуйте. Я хотел бы обсудить состояние моего отца, который столкнулся с задержкой мочи и ему была выполнена троакарная цистостомия в прошлом году. В октябре этого года ему была сделана ТУР простаты, хотя были уже подозрения на рак, по результатам МРТ и ПСА. Хочу уточнить, можно ли было делать ТУР в таком случае? Уровень ПСА составил 57,3, а из МРТ было выявлено, что объем простаты 53 куб.см, а также обнаружены очаги в обеих долях с распространением за капсулу и на семенные пузырьки. Была установлена диагностика ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма по Глиссону 4+5, С 1, 8140.3. Мне отказали в операции, несмотря на то, что врач, описывавший МРТ, считал, что все можно убрать. Сейчас назначена сцинтиграфия и гозерелин 10,8мг 1р в 3 мес. Назначен курс препарата продолжительностью 6 месяцев. Доктором был поставлен диагноз: Рак простаты TbnxMx, клиническая группа 2. Хотелось бы узнать, правильную ли тактику выбрал доктор? Если мы начнем лечение гозерелином, можно ли будет еще оперироваться в будущем, например, если обратимся в другую клинику? Не повлияет ли гозерелин на возможность биопсии лимфоузлов? Буду благодарен за вашу помощь и консультацию.
Здравствуйте, в вашем случае было решено провести ТУР простаты после выявления подозрений на рак на основании результатов МРТ и ПСА. Однако, в ходе операции была обнаружена аденокарцинома предстательной железы. Дальнейшее лечение было назначено в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе и гормональную терапию с гозерелином.
Выбор тактики лечения зависит от многих факторов, таких как стадия и оценка распространения рака, состояние пациента и возможности проведения хирургического вмешательства. Гормональная терапия может быть назначена как самостоятельное лечение или в сочетании с хирургической или лучевой терапией. Поэтому решение о проведении операции будет приниматься индивидуально после комплексной оценки всех факторов.
До начала курса лечения гормонами необходимо пройти сцинтиграфию, чтобы оценить распространение метастазов. Это важно для дальнейшего планирования лечения и оперативного вмешательства.
Относительно возможности влияния гормональной терапии на биопсию из лимфоузлов, необходимо оценить состояние пациента и проконсультироваться с онкологом.
В целом, выбрана необходимая тактика лечения по клиническим рекомендациям и дополнительным обследованиям. В дальнейшем необходимо продолжать наблюдение и консультации у специалистов.