Восстановление после переломовывиха Лисфранка
- 2023-06-16 04:07:02
Здравствуйте! 2 июля я упал на подвернутую ногу и начал ощущать ощутимую боль при ходьбе, а также заметил отек. Я обратился сразу в травмпункт, где мне был сделан рентген, и я получил диагноз перелома основания 2 плюсневой кости без смещения, после чего мне наложили гипс. Я провел много времени читая различные статьи об этом переломе и решил обратиться за консультацией в НТРС по рентгеновскому снимку, где был указан диастаз между 1 и 2 плюсневыми костями до 4мм и признаки переломовывиха в суставе Лисфранка 2 степени по классификации NuNley&Vertullo.
Далее я обратился в другую клинику, где были проведены консервативное вправление и наложение гипса для коррекции подвывиха. КТ показал подвывих в суставе для 2 и 3 плюсневых костей (1, 4 и 5 на месте в суставах), переломы основания 2 плюсневой кости и медиальной клиновидной кости. Мне было предложено консервативное лечение.
Через месяц мне был снят гипс, и я перешел на ортопедические стельки и постепенную нагрузку, а также принимал медикаменты и проходил физиотерапию. В соответствии с сделанными рентгеном (заключение https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/wc4NifFeDNFqWaf g41JmnBCwjv4I17 снимки https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/ImMGQ6NyexknHwd sfwyEoSQ2xsnrJe) и МРТ (заключение https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/xuqJ3S3vrC2Fa3t ZDEaFgJ3uiVnRKS снимки https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/WjluOj3KbWzvBVZ fDwc4EmVChcho4I) диастаз между 1 и 2 плюсневыми костями уменьшился, но сохранился, а также уменьшились, но сохранились отечность и прочие посттравматические последствия. При ходьбе боли теперь минимальны, и я расхаживал ногу 2 раза в день по 40 минут. Через неделю после начала ходьбы я практически перестал хромать, а 19го числа я даже смог пройти более 16000 шагов за день.
Мне были прописаны препараты и терапия для предотвращения развития посттравматического артроза. Однако, поскольку повреждение достаточно редкое и сложное, я хотел бы получить консультацию и мнение по дальнейшим действиям. Советы неоднозначные, где-то предлагается все же делать операцию по открытому вправлению, где-то сразу артродез, где-то что лучше/надежнее оставить как есть. Так что я был бы благодарен за ваше мнение и советы.
Здравствуйте,
Согласно Вашему описанию и рентгеновским данным, у Вас был перелом основания 2 плюсневой кости и диастаз между 1 и 2 плюсневыми костями, а также подвывих в суставе для 2 и 3 плюсневых костей и перелом медиальной клиновидной кости.
По результатам терапии, диастаз между 1 и 2 плюсневыми костями немного уменьшился, но сохранился, а также наблюдалась отечность и другие посттравматические последствия, которые были уменьшены благодаря регулярной физиотерапии и приему медикаментов.
Дальнейшее лечение может включать в себя продолжение медикаментозной и физиотерапевтической терапии, а также использование ортопедической обуви и стелек для коррекции подвывиха.
Операция по открытому вправлению и артродез могут быть рассмотрены в качестве дополнительных методов, особенно если диастаз между 1 и 2 плюсневыми костями сохранится и будет ухудшаться в будущем.
Также рекомендуется посетить врача-ортопеда для более подробной консультации и оценки состояния Вашей травмы и определения наилучшего варианта лечения.