Восстановление после инфаркта
- 2023-06-15 21:50:30
Здравствуйте, после того как у меня был острый инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ в 1.08.2015 году, мне нужно сделать анализы, чтобы понять, какая ситуация с моим здоровьем. У меня есть семейная история инфаркта у матери и сестры, но я не курю и не употребляю алкоголь, индекс массы тела у меня 26.3, и я ежедневно хожу пешком по 6 километров. Я принимаю Небиволол, Лопирел, Зокардис, Тромбо Асс, Аторвастатин, Депренорм, и желал бы узнать, с какими анализами мне нужно быть особенно внимательным, а также, возможно ли снизить их уровень с помощью лекарств. Кроме того, меня интересует момент отказа от лекарств и когда это будет возможно. В результате ЭхоКГ было обнаружено, что у меня Аорта уплотнена восходящий отдел = 3.6см; Левое предсердие не увеличено ЛП=3.7см; Полость левого желудочка не расширена, КДР=5.0см; КСР=3.4см; Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная, ФВ - 62%(по Симпсону); ФУ32%; Нарушение локальной сократимости нет. Межжелудочковая перегородка не утолщена, ТМЖП=1.1см; Задняя стенка левого желудочка не утолщена на всем протяжении =1. Аортальный клапан: створки уплотнены. Амплитуда раскрытия нормальная АК=1.8см; Митральный клапан противофаза есть умеренно уплотнены. Трикуспидальный клапан створки не уплотнены противофаза есть. Правое предсердие не расширено S ПП =16см2 (N 2). Правый желудочек не расширен ПЗР=2.7см; Легочная артерия не расширена 1.9см. Нижняя полая вена не расширена коллабирует 50%. Признаки легочной гипертензии нет. СДЛА=34ммрт. Ст; Трансмитральный поток: замедленная релаксация ТМД Em I=8.7 (N10см/с). Признаки недостаточности клапанов митрального 1-2ст трикуспидального 2ст легочного 0-1ст. Также, был пройден тредмилтест, который показал период восстановления в 9 минут и 4,49, и отрицательную пробу с высокой толерантностью к нагрузке. ЭКГ показала синусовую брадикардию ЧСС 54, нормальное направление ЭОС, а рентген грудной клетки выявил расширение ЛЖ и уплотнение Аорты. Как финальный результат, меня диагностировали с атеросклерозом аорты коронарных артерий, что послужило осложнением НК 1 степени по Killip, гипертрофией ЛЖ, начальным замедлением диастолической релаксации и митральной регургиатцией 1-2 степени, при этом трикуспидальная недостаточность составила 2 степени. Ответьте на все вопросы, пожалуйста.
Здравствуйте, на основании результатов Ваших анализов и обследований, я рекомендую Вам продолжать прием лекарств, которые были назначены Вам после инфаркта миокарда. Это важно для профилактики повторных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут возникнуть при наличии близких родственников с инфарктом, а также при наличии атеросклероза аорты коронарных артерий.
Особое внимание следует обратить на уровень холестерина, тромбоцитов, сахара в крови и функциональное состояние сердца. Лекарства, которые Вы принимаете, могут помочь снизить уровень холестерина и предотвратить образование тромбов, улучшить функцию сердца и предотвратить развитие сердечной недостаточности.
Однако, конкретно о том, когда можно отказаться от лекарств, можно будет рассмотреть только после еще одного обследования и оценки динамики лечения. Исходя из результатов третьего обследования можно будет принять решение о сокращении дозы или отмене некоторых лекарств, но только при условии продолжения хороших показателей лечения.
Необходимо также продолжать контролировать уровень холестерина, сахара в крови, а также проводить регулярные проверки функционального состояния сердца с помощью ЭхоКГ и ЭКГ.
В целом, сейчас наличие хорошего толерантности к нагрузкам, показателей ОАК, АМ, БАК и без заметных симптомов болезни - это довольно удовлетворительный результат, однако, требующий постоянного контроля и лечения.
Здравствуйте,
с учетом Ваших рисков на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо регулярно контролировать такие показатели, как уровень холестерина, гликемический профиль, индекс массы тела, уровень артериального давления и функцию сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то, что Вы соблюдаете здоровый образ жизни, в лечении такого инфаркта миокарда, как у Вас, принимаемые лекарства играют очень важную роль. Поэтому сейчас отказ от них может быть нежелательным. Необходимо поддерживать священный режим приема всех назначенных лекарств и регулярно посещать кардиолога для контроля эффективности лечения.
Также, учитывая данные анализов и ЭхоКГ, важно обратить внимание на начальное замедление диастолической релаксации и митральную регургитацию 1-2 степени. Для более детального обследования необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы и глюкозу в крови на голодный желудок. Рекомендуется провести регулярные консультации и обследования у кардиолога для контроля Вашего состояния и предотвращения возможных осложнений.