Воспалился сустав на руке
- 2023-06-16 12:44:07
Здравствуйте! У моего сына воспалился сустав на большом пальце правой руки. Симптомы включают отек, красноту и боль, которые усиливаются по утрам. Состояние ухудшилось после того, как он перенес Covid в легкой форме, которая длилась несколько дней и охватывала высокую температуру, расстройство стула и слабость. Он прошел анализы, включая ОАК, СРБ, РФ, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, мочевая кислота, фибриноген и АЦЦП, и результаты в пределах нормы, за исключением HLA B27, который был положительным у него и у моего мужа, который имел голеностопные суставы в прошлом. Мы были на приеме у артролога, который по итогам анализов постановил диагноз: РА, олигоартрит серонегат., АЦЦП негативный, ср. Степень активности, ФСН 2 ст. Врач сделала укол Дипроспана в сустав и назначила 14 дней препарата Найз в дневной дозе одной таблетки. Несколько дней спустя она порекомендовала добавить аппаратный метод лечения, включающий электрофорез Карипаина на сустав и Эуфиллина выше на плечо. После укола состояние немного улучшилось, но затем ухудшилось после проведения 4 процедур электрофореза. Состояние более стабильно только после укола Дипроспана. Врач назначила еще 10 дней электрофореза и заявила, что необходимо длительное лечение метотрексатом в течение нескольких лет. Она также предупредила, что текущее воспалительное состояние пальца может продолжаться до 6 месяцев. Учитывая то, что скоро начинается учебный год, моя большая опасность - это утрата трудоспособности правой руки сына. Спасибо за помощь и консультацию. Я также хотел бы узнать ваш прогноз относительно дальнейшего заболевания и плана лечения.
Здравствуйте,
РА является хроническим заболеванием, и у вас будет нужно длительное лечение в течение нескольких лет. Как правило лечение включает в себя НПВС, таких как Найз или Диклофенак, а также базисный иммуномодулирующий препарат, такой как метотрексат. Укол Дипроспана может помочь снять острую боль и воспаление, но не должен быть использован в качестве долгосрочного лечения.
Что касается вашей сына, у него может быть ранний признак РА. Назначение Найз и Дипроспана для снятия боли и воспаления правильно в данном случае. Однако, вам необходимо обсудить план лечения дальше с артрологом или ревматологом, т.к. метотрексат, возможно, будет необходим в более ранних стадиях для уменьшения воспаления и предотвращения дальнейшего развития симптомов.
Что касается электрофореза, его нужно назначать с осторожностью, т.к. он может вызвать раздражение и увеличение воспаления. Рекомендуется обсудить это с врачом.
Прогноз заболевания зависит от многих факторов, включая возраст, пол, семейную историю, а также степень активности заболевания в настоящее время. Также необходимо оценить ответ на лечение и корректировать его дальше.
Я рекомендую продолжить лечение, как назначено врачом, и обсудить дальнейший план направленный на уменьшение воспаления и длительной ремиссии заболевания.