Вопросы по лечению длительной диареи у ребенка
- 2023-06-14 16:16:06
Здравствуйте, хочу обратиться к вам по поводу заболевания моего ребёнка. Ему 15 лет и у него возникли боли в животе, которые потом перешли в понос, вызвали врача, который поставил диагноз - ротавирус. Температуры не было. Но спустя два дня в стуле появилась кровь и звонили снова этому же врачу. Он заменил некоторые лекарства и назначил бисептол, альмагель А и ещё что-то. Тем не менее, через два дня ситуация ухудшилась, стул участился до 10-15 раз в сутки, ужасно тянуло живот, поэтому поехали в больницу и сдали анализы, которые показали, что у ребёнка воспалительная кровь. Ему положили в инфекционное отделение и два дня под капельницами давали антибиотик внутривенно и смекту. Спустя несколько дней стали давать фосфалюгель 3 раза в день после еды, потом подключили креон, но долго его не пили, так как перевели в скором времени в педиатрическое отдаление. В то время, стул был с кровью и слизью. Иногда лучше, иногда хуже, поэтому подозревали дизентерию, но она не подтвердилась. Однако, к концу лежания в инфекционном отделении боли в животе стали гораздо реже и все было лучше. В педиатрическом отделении антибиотик внутривенно и креон отменили, а вместо них начали давать фосфалюгель три раза в день и бисептол два раза в день по 2 таблетки. Его пили примерно 5 дней. Однако, точный диагноз так и не был установлен. Сдавали кровь, гемоглобин не падал и все было нормально. Делали фгдс, нашли эрозию желудка, которая никак не беспокоит, поэтому назначали ультоп и малоокс перед едой. Выписали из больницы. Врач сказал, что через две недели нужно будет сдать кровь. А через месяц госпитализация. Помимо фгдс делали узи, эхо и экг. От колоноскопии отказались. Сейчас назначали фосфалюгель 6 раз в день (но мы пьём не менее 3 раз, но 6 раз как то не выходит), ультоп в 20:00 независимо от приема пищи, малоокс, линекс и свечи сульфасалазин или месалазин, но таких нет сейчас в продаже вообще. Есть только в таблетках. Врач говорит, что не надо. Замена им какие-то обепиховые свечи. И по выходу из больницы ребёнок заболел, вирусное что-то. Вызвали врача на дом, он выписал лекарство и сказал по выписке из больницы, что те свечи (сульфасалазин) не нужны вообще, что лучше облепиховые и сказал пить метилурацил, что он заживляет слизистую. И что, скорее всего, это ротавирус, который сожрал кишки, на его практике второй случай. Сейчас уже третий день температура составляет 39 градусов, кровь появляется уже после дефекации, иногда больше, иногда прям немного. Никакого жжения нет. Раньше она была прожилками, а сейчас она как бы капает и иногда больше, иногда меньше. Сейчас боли в животе (низ живота) не беспокоят вообще, не тянет. Стул был по 4 раза в день примерно, сейчас последние дни по два раза в день. Может ли это быть связано с лечением вирусной инфекции? В связи с этим, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ситуации и как долго после начала лечения можно ожидать нормализации кала. Мы также хотели узнать, стоит ли делать колоноскопию в данной ситуации, и что ещё можно сделать, чтобы помочь ребёнку в его борьбе со заболеванием. Спасибо за ваши ответы заранее.
Здравствуйте, это сложный случай, и я сожалею, что ваш ребенок проходит через это. Из того, что вы рассказываете, возможно, что ваш ребенок имел калибровочный кишечный режим, но ротавирус особенно предназначен для того, чтобы нарушить функцию кишечника. Это может привести к тому, что ваш ребенок заболел, потому что иммунная система сражается с вирусом. Это может также привести к кровопотере в кишечнике и специализированных препаратах, таких как бисептол, альмагель, смекта, фосфалюгель и креон, которые помогут устранить симптомы и нормализовать кишечник.
Судя по более поздним симптомам, ваш ребенок, возможно, находится на пути к выздоровлению. Это обычная реакция на восстановление кишечника и может продолжаться еще некоторое время после выздоровления. Кровь в стуле может продолжаться до 6-8 недель после начала заболевания, и это нормально. Если состояние ухудшается или анализ крови показывает, что воспаление продолжается, может быть необходима повторная госпитализация. Однако, если состояние улучшается, то вскоре жизнь вашего ребенка должна нормализоваться. Колоноскопия может быть запланирована на последующее время, если вы и ваш врач решите, что это необходимо.
Также, что касается вирусной инфекции, убедитесь, что ваш ребенок выполняет все назначения врача и остается в постели, пока не выздоровит полностью. Если кровь в стуле продолжается после выздоровления, обязательно обратитесь к врачу для консультации.