Вопрос про Беталок ЗоК и брадикардию у пожилого
- 2023-06-16 06:37:03
Добрый день, уважаемые врачи! Я пишу от имени моего отца, который не пользуется интернетом. Ему 80 лет, рост составляет 176 см, вес – 100 кг. У него диагностирован сахарный диабет 2 типа более 10 лет назад и ПХН. Кардиолог поставил ему диагноз КСС, стенокардия II, а также инфаркты в 2003 и 2009 годах, PAH 2 степени и HSM II-II.
Утром мой отец принимает аспирин тромбо в дозе 100мг раз в день, а также антигипертензивные препараты: атаканд в дозе 8мг, тражента в дозе 5мг, аторис в дозе 15мг, Плендил в дозе 5мг и фокусин в дозе 0.4 мг (все препараты вечером). Некоторое время он также принимал беталок зок в дозе 25мг раз в день утром, так как его пульс становился очень низким – менее 42 ударов в минуту – и давление пару раз опускалось до 85/40 мм рт.ст. при жалобах на головокружение и слабость. Однако потом дозу снизили до 12.5мг, но пульс так и оставался низким или немного повышался. В итоге он прекратил его прием, и за последнюю неделю его пульс стабилизировался на уровне 56-60 ударов в минуту. Однако давление начало немного расти: сейчас оно колеблется в диапазоне от 120/65 мм рт.ст. до 160/65 мм рт.ст.
Мой отец категорически отказывался вызывать скорую в кризисных ситуациях, предпочитая выпить крепкий чай, цитрамон и съесть горький шоколад. После этого давление повышалось до 110/60 мм рт.ст. через несколько часов.
Я очень беспокоюсь за здоровье моего отца, так как запись к кардиологу, на Эхо и Холтер есть только через месяц. Если его пульс будет продолжать расти, возможно ли возобновить прием Беталок ЗОК, и в какой дозировке это следует делать? Или же можно изменить терапию уже сейчас, даже без проведения дополнительных исследований? Я прилагаю скан Эхо прошлого года и велоэнергомерии двухгодичной давности, но, к сожалению, ничего более свежего у меня нет. Большое спасибо за вашу помощь!
Здравствуйте!
Судя по описанию, у Вашего отца есть серьезные сердечно-сосудистые проблемы, в том числе стенокардия и ИБС, а также СД 2 типа и ПХН. В прошлом были случаи инфаркта, что только усиливает необходимость регулярного контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
На текущий момент отец принимает несколько видов препаратов, в том числе ацикловир и атаканд для снижения давления. Использование беталока зока в данной ситуации действительно может вызвать снижение пульса до критического уровня, что и наблюдалось ранее. Однако, если пульс будет продолжать расти, возобновление приема данного препарата может оказаться необходимым. В таком случае, врач может назначить более низкую дозу препарата, чтобы избежать повторного снижения пульса.
Также, кардиологи будут в состоянии назначить более подходящую терапию после проведения дополнительных исследований, таких как Эхо и Холтер мониторинг. Правильное лечение напрямую зависит от результата этих исследований, поэтому рекомендуется назначить их как можно скорее.