Вопрос к эндокринологу либо нейрохирургу

  • 2023-06-16 06:59:34

Уважаемые эндокринолог или нейрохирург, я обращаюсь к вам с проблемой пролактиномы гипофиза. У меня был поставлен диагноз на основании результатов анализа крови (1600 единиц) и МРТ гипофиза без введения контраста, которое показало образование на гипофизе шаровидной формы размером 0,5 см. Я принимал достинекс в течение последних 7 месяцев, который привёл пролактин в норму, но как только я уменьшил дозу до половины таблетки раз в две недели, пролактин снова начал повышаться и превысил верхнюю границу нормы. Мой лечащий врач не знает, что делать со мной, говорит, что лекарство очень тяжелое в плане побочных эффектов, хотела бы отменить, но не может, потому как это приведёт к активации роста пролактиномы. На данном этапе мне настоятельно рекомендуется сделать МРТ уже с контрастом. Я хотел бы убедиться, что выбран правильный курс лечения и узнать, как долго можно продолжать принимать достинекс. У меня также есть многочисленные узлы щитовидной железы, аит, миомы матки и полип эндометрия, эндоцервицит, но я не получаю комплексного лечения от узлов щитовидной железы и от гинекологических проблем, мне просто наблюдают. Я догадываюсь, что между всеми этими диагнозами есть взаимосвязь, поэтому хотел бы узнать, какие дальнейшие действия мне необходимо предпринять, чтобы не упустить возможные негативные последствия моих заболеваний. Есть ли какие-то консервативные способы лечения, помимо оперативных вмешательств? Благодарю вас за ваше внимание и помощь!

  • Константин Валерьевич

    Здравствуйте! Основная цель лечения пролактиномы гипофиза - это снижение уровня пролактина в крови и уменьшение размера опухоли. Препарат достинекс является эффективным средством для достижения этой цели и может назначаться в течение длительного времени при условии наблюдения за его побочными эффектами. Однако, иногда некоторые пациенты переносят достинекс не очень хорошо, и нужно найти другой способ управления пролактиномой.

    Мрт с контрастом может помочь определить размер и характер опухоли, и врач может принимать решение о дальнейшем лечении и контроле состояния. При наличии других сопутствующих заболеваний, взаимосвязанных с гипофизарной дисфункцией, таких как узлы щитовидной железы и гинекологические проблемы, необходимо обсудить лечение с другими специалистами.

    Консервативные методы лечения могут включать изменение образа жизни и диеты, а также назначение интердисциплинарной терапии, направленной на улучшение общего здоровья. Однако, в большинстве случаев, когда речь идет о гипофизарных опухолях, требуется хирургическое вмешательство. Все решения по лечению нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, который знает ваше состояние лучше всего.

    # 708478