Влияние эутирокса при беременности на сахар
- 2023-06-16 04:52:10
Здравствуйте, я бы хотела задать несколько вопросов, связанных с моей репродуктивной системой и общим состоянием здоровья во время беременности. Я нахожусь на 18 неделе и 4 дне. В самом начале беременности мне была поставлена диагноз гестационного сахарного диабета, так как до беременности мой уровень сахара в крови натощак был в пределах от 5.8 до 5.9, и я никогда не придерживалась правильного питания. Когда я узнала о беременности на 3 неделе и сдала анализы, уровень сахара был 5.5. Мой эндокринолог сказал, что это очень высокое значение для беременной женщины, и рекомендовал ограничить углеводы. Через 1-2 недели после ограничения углеводов я сдала анализы еще раз: уровень сахара натощак составил 4,5, гликированный гемоглобин - 4.9, С-пептид натощак - 464, а через 2 или 3 часа после еды (овсянка с хлебом) составил 957. Я перешла на диету и начала измерять уровень сахара глюкометром 4 раза в неделю (с 5 недели и по настоящее время). В целом мой уровень сахара находится в норме (натощак 4,2-4,6), а через 1 час после еды достигает до 7 (5,3-6,7). Также было пару моментов, когда уровень сахара был выше нормы из-за того, что я употребила запрещенные продукты (максимальное значение было 8.4, случалось это один раз после того, как я выпила крепкий и сладкий чай).
Мой первый вопрос связан с гестационным сахарным диабетом. В каких случаях назначают инсулин, с каких уровней и насколько систематически должно быть повышение уровня сахара в крови для того, чтобы это стало показанием для назначения инсулина?
Другой вопрос связан с гормонами щитовидной железы. До беременности у меня не было проблем с щитовидной железой, гормоны были в норме, а узи не выявил никаких отклонений. Но после того, как я забеременела, у меня возникли проблемы с гормонами щитовидной железы, и мне назначили прием Эутирокса на 25 мг. Я хочу знать, как необходимо продолжать данную гормонотерапию в моем случае, стоит ли пить его до конца беременности или можно сдать анализ через 3-4 недели, увидеть результаты и, если уровень гормонов снизится, прекратить прием лекарства? Стоит ли принимать данное лекарство каждый день, или есть возможность уменьшить дозировку?
Буду очень благодарна, если вы ответите на мои вопросы и поможете понять, как правильно заботиться о моей здоровье в период беременности.
1) Назначение инсулина зависит от уровня сахара в крови и эффективности диеты. Если уровень сахара натощак выше 5,3 ммоль/л, а после еды выше 6,7 ммоль/л более 50% времени, несмотря на диету, то может потребоваться назначение инсулина. Систематическое повышение сахара должно наблюдаться в течение нескольких недель, а не в единичных случаях.
2) По результатам анализов у вас было выявлено повышение уровня ТТГ. При беременности повышение ТТГ - это достаточно частое явление. Назначение лечения зависит от величины уровня ТТГ и других параметров щитовидной железы. Онкологическое отделение может оценить, нужно ли вам назначать лечение. В большинстве случаев при беременности ТТГ возвращается к норме, но в некоторых случаях требуется лечение на всю беременность. Это вопрос, который необходимо обсудить со своим врачом-эндокринологом.