верность диагноза

  • 2023-06-15 13:16:13

Здравствуйте!

Я попала в нейро-сосудистое отделение без сознания из медицинского центра, где была на плановом осмотре у невролога (по поводу перенесенного в 2020г ОНМК) по скорой помощи с подозрением на повторный инсульт. Я пролежала 5,5 дня, из них 1,5 дня в реанимации. У меня началась головная боль, которую сопровождало головокружение. Я потеряла сознание в коридоре МЦ и вызвали скорую. Когда я пришла в себя, я чувствовала сильную головную боль, тошноту, позывы к рвоте, нечеткость зрения. Мое давление было низким (60/40 при рабочем 130/90) и быстрое сердцебиение (по ЭКГ - 136). В моей крови обнаружили лейкоцитоз 19,9, глюкозу 17.61 (впервые); в артериальной крови рО2 был 41 (при норме 80-100).

Пока я лежала в отделении, консультации психиатра/психотерапевта не было (по крайней мере мне об этом никто не говорил, никто не представлялся данным специалистом и не спрашивали согласия на это). Была беседа с психологом - узнала, что она приходила только при выписке от лечащего врача.

При выписке мне выставили диагноз (как основной): Психовегетативный синдром. Тревожно-депрессивный синдром. Диссоциативное расстройство. В рекомендациях при выписке написали: консультация психиатра; в лечении антидепрессант - Эсциталопрам, нейролептик (антипсихотическое средство) - кветиапин, противоэпилептическое средство - Депакин.

Однако через час после выписки, скорая, которую вызвали на остановку общественного транспорта, увезла меня в другой стационар опять таки с давлением 60/40. Мои вопросы:

  1. Может ли врач-невролог самостоятельно выставить такой диагноз (на сколько знаю - психологи не вправе выставлять диагнозы и назначать медикаментозное лечение)?

  2. Может ли врач-невролог прописать вышеуказанное лечение?

  3. Необходимо ли наличие согласия на беседу с психологом, психотерапевтом, психиатром?

  4. Может ли данная беседа проводиться с общей палате (где еще 3 человека) без моего согласия?

  5. Как мое состояние связано с выставленным диагнозом?

Буду благодарна за разъяснение.

  • Сергей Михайлович

    Здравствуйте!

    1. Врач-невролог может выставить диагноз в соответствии с его компетенцией и областью знаний, однако для точного диагноза и лечения требуется консультация других специалистов.
    2. Врач-невролог может назначить лечение в соответствии с выявленными симптомами и диагнозом. Однако, для точного назначения лечения и контроля за его эффективностью, возможно, понадобится консультация других специалистов.
    3. Согласие на беседу с психологом, психотерапевтом и психиатром необходимо, если это предполагается как часть лечения или клинического обследования.
    4. Беседа с психологом, психотерапевтом и психиатром не должна проводиться без согласия пациента. Кроме того, конфиденциальность должна соблюдаться в соответствии с медицинской этикой и требованиями закона.
    5. Ваши симптомы могут быть связаны с выставленным диагнозом, однако для более точного диагноза и определения причин необходимо проведение дополнительных обследований и консультаций со специалистами.
    # 226526