Верно ли назначен диагноз и лечение?
- 2023-06-16 13:42:55
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя просьба к вам связана с заболеванием моего ребенка. Я заметила у него искривление пальцев на руках, мизинцы не выпрямляются до конца. У него никогда не было болей, скованности и слабости. Мы лежали на госпитализации в июле, где нам поставили диагноз ЮРА и назначили лечение ГИП (этанерцепт) +метотрексат. Анализы крови моего ребенка все в норме, кроме АНФ. Лечение мы не начинали сразу, так как ждали результаты анализов на генетические болезни. Сейчас мы получили отрицательный результат и отправились на госпитализацию для начала лечения. Нам опять назначили анализы и УЗИ. При проведении УЗИ не было выявлено жидкости ни в лучезапястных суставах, ни в голеностопах. Однако, врач настаивает на лечении ГИП+метотрексат. Меня интересует, правильно ли поставлен диагноз, и нужно ли такое агрессивное лечение, если у моего ребенка все показатели крови в норме, на УЗИ нет больше выпотов и ребенок чувствует себя хорошо? Буду благодарна за ваше мнение.
Здравствуйте! Судя по предоставленной информации, ваш ребенок страдает от ювенильного ревматоидного артрита, который характеризуется воспалением суставов и выпотами в них. Данные генетического исследования позволяют исключить генетические причины заболевания. Назначенное лечение ГИП и метотрексат, как правило, используется в случаях, когда консервативные методы лечения не приводят к достаточной эффективности. Однако, решение о начале лечения должно приниматься с учетом всех клинических и лабораторных данных и после оценки показателей ответа на консервативную терапию. Рекомендуется обсудить все вопросы и опасения с лечащим врачом, чтобы принять оптимальное решение по лечению ребенка.