Васкулит при хороших анализах

  • 2023-06-16 14:03:42

Здравствуйте! Уже на протяжении двух лет я страдаю от петехий по всему телу, которые изначально появлялись только на ногах, но с мая месяца стали появляться по всему телу, кроме лица. Кроме того, у меня мучают боли в суставах и животе, а также появились отёки глаз последние два месяца. Я сдала уже множество анализов, но все они были в норме. Ревматолог на участке поставил диагноз Системный васкулит, но в областном центре он был снят. Недавно мне было сделано УЗИ почек, которое показало, что всё в норме, и по ФГДС мне поставили диагноз геморрологический гастрит. Недавно я проходила анализы, которые показали отрицательный результат по антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, антителам к двуспиральной ДНК и антителам к кпрдиолипину, а также отрицательный результат по антиядерным антителам. Мне были назначены преднизолон и сульфасалазин, но никаких улучшений после этого не произошло, а преднизолон мне уже отменили. Сейчас мне по-прежнему мучают боли в животе и пояснице, отёки глаз и ломота в суставах, а также начала появляться кровь в Кале. Пожалуйста, подскажите мне, какие ещё анализы мне нужно пройти, чтобы мне был поставлен понятный диагноз? Спасибо!

  • Сергей Валерьевич

    Здравствуйте, исходя из Ваших симптомов, я бы рекомендовал пройти следующие анализы и обследования:

    1. Анализ на антифосфолипидный синдром (АФС), так как у Вас были выявлены симптомы геморрагической пурпуры, кровоточивости и антитела к кардиолипину отрицательны.
    2. Протромбиновое время (ПТВ) и международное нормализованное отношение (МНО), чтобы исключить наличие тромбофилических нарушений кровотока.
    3. Анализ на антитела к нуклеопротеидам в крови (анти-SSA и SSB), так как это может быть связано с системным красным волчанком.
    4. Консультация у гастроэнтеролога для дальнейшей оценки геморрагического гастрита и кровотечения из прямой кишки.
    5. Консультация у нейрохирурга и проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга для исключения возможных неврологических причин симптомов.

    Также рекомендую продолжить обследование и консультации с ревматологом и гематологом для оценки Вашего состояния и назначения необходимого лечения.

    # 1416877