Варикоцеле. Спермограмма
- 2023-06-16 06:57:42
Добрый день, доктор! Я хотел бы уточнить ваше мнение по поводу результатов моего УЗИ мошонки. В моем левом яичке был обнаружен варикоцеле 1-й степени, и я узнал, что вены семенного канатика слева расширены до 3,5 ммм, а справа - до 3,0 ммм. Также я прошел спермограмму со следующими результатами: объем - 4,0 мл, водородный показатель щелочной, клетки сперматогенеза 1-3 в п/зр, летициновые зерна ++, лейкоциты - 10-12 в п/зр, эритроциты - 1-3 в п/зр, слизь отсутствует. Концентрация спермиев в 1 мл - 8 млн/мл, быстрое поступательное движение - 4%, колебательное движение - 3%, медленное равнонаправленное движение - 5%, неподвижные - 88%. По Крюгеру у меня 8% нормальных сперматозоидов, 70% патология головки, 12% патология шейки и 10% патология хвоста, а также агглютинации сперматозоидов нет. Анализы на Лютеинизирующий гормон и общий тестостерон - 10,69 и 11,91 соответственно. ТТГ, Дигидротестостерон, Эстрадиол, Пролактин, количество антиспермальных тел, Фолликостимулирующий гормон в пределах нормы. Хотел бы узнать ваше мнение о том, нужно ли мне делать операцию на варикоцеле? Также интересует, нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования, например, сдать ПЦР на половые инфекции (какой ПЦР лучше - Real-Time PCR?), бакпосев спермы или какие-либо другие анализы? И наконец, что вы можете сказать о результатах моей спермограммы? Заранее благодарю вас за ответ.
Здравствуйте!
Варикоцеле 1-й степени может привести к нарушению качества спермы, но не всегда нуждается в операции. В этом случае необходимо оценить и другие факторы, такие как желание иметь детей, возраст пациента, другие причины мужского бесплодия. Также следует уточнить, есть ли у пациента нарушения эрекции или либидо.
Для более полной оценки качества спермы рекомендуется провести повторную спермограмму через 2-3 месяца, а также дополнительные исследования, такие как бактериологический анализ спермы, исследование на наличие антиспермальных антител и ПЦР на половые инфекции (лучше выбрать Real-Time PCR). Также может потребоваться консультация андролога или уролога.
По результатам спермограммы можно говорить о нарушении концентрации и морфологии сперматозоидов, что может являться причиной мужского бесплодия. Но для точного диагноза и определения лечения требуется более детальный анализ и назначение соответствующей терапии.