Узлы в щитовидной железе

  • 2023-06-15 13:07:36

Здравствуйте, у меня диагноз АИТ уже лет 20, но осенью 2021 года я пострадала от ковида и сейчас имею постковидный синдром в виде болей в сердце и одышки. В декабре 2021 года я проходила обследование на гормоны щитовидки, анализ был в норме, но УЗИ показало, что у меня есть увеличенные узлы в правой доле (13*7) и левой (до 7мм). Мой эндокринолог предложила понаблюдать и пересдать анализы через 3-4 месяца.

Сегодня я получила результаты новых анализов и УЗИ от 09/06/2022 и хотела спросить, какие опции я имею в дополнение к предложенной задержке пока относительно лечения? Имеется анализ на ТТГ 3,4 мкМЕ/мл в пределах нормы, узлы и объем щитовидной железы немного уменьшились, но врач-узист поставил учебниковый TI-RADS на уровне 5 (в предыдущем УЗИ было 3-4). Важно отметить, что кальцитонин находится в норме, а региональные лимфоузлы не увеличены.

Я боюсь пройти пункцию, тк мне кажется она не достаточно информативна. К тому же, в прошлом я уже проходила это исследование 20 и 15 лет назад, и нашли ничего. Можете ли вы порекомендовать мне другие онкомаркеры, чтобы исключить риск злокачественных узлов? Или, может быть, есть другие исследования, доступные в этом случае? Есть ли какие-то другие методы лечения или я должна просто продолжать понаблюдать? Что бы вы посоветовали?

  • Александр Михайлович

    Здравствуйте, увеличение узлов щитовидной железы может быть небольшим изменением и не обязательно означает наличие злокачественной опухоли. Однако, уровень TI-RADS 5 требует дополнительных исследований, таких как пункционная биопсия. Существуют различные онкомаркеры, которые могут использоваться для оценки риска развития злокачественных опухолей щитовидной железы, такие как тиреоглобулин и кальцитонин. Однако, их значимость в диагностике злокачественных опухолей ограничена и не являются исключительными. Рекомендую обсудить все доступные варианты дальнейшего обследования с вашим эндокринологом, на основе результатов нового УЗИ и клинических особенностей вашего случая.

    # 219586