Увеличение т4 на фоне приема тиразола
- 2023-06-16 03:22:49
Здравствуйте, я принимаю тирозол по рекомендации врача в течение трех режимов дозировки, но вскоре заканчиваю его прием. Недавно я сдал контрольный анализ T4, который оказался выше стандартного значения (1,85нг/дл при норме 1,00-1,60). До начала терапии T4 был 1,78 нг/дл (норма 1,00-1,60), а TSH, свободный T3 и антитела ТПО находятся в норме. Мне также было проведено УЗИ щитовидной железы, где было обнаружено увеличение ее объема (24,2 см3), наличие нескольких кистозных включений диаметром до 0,33 см с микрокальцинатами внутри, а также изоэхогенный нечетко дифференцирующийся мелкий узел размером 0,31/0,46 см в правой доле. Кровоток перифокальный, а региональные лимфоузлы в норме. Общее состояние немного улучшилось, но мои жалобы на первый прием тирозола включают слабость, сильный тремор рук и всего тела, температуру 37 градусов, потерю веса на 6 кг за неделю, чувство давления в глазах, тревоги и раздражительности. Мой эндокринолог поставил диагноз хронического тиреодита и хоситоксикоза. Я хочу задать несколько вопросов о своем состоянии: 1) Из-за чего T4 снова повысился? 2) Влияет ли принимаемый мной тирозол на повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, учитывая, что при этом понижен цветной показатель крови (я приложу фото моего анализа крови до начала терапии)? 3) Необходимо ли дополнительное обследование щитовидной железы? 4) Может ли потребоваться исследование кист с микрокальцинатами? 5) Я также принимаю желчегонные, может ли это повлиять на эффективность тирозола? Благодарю за вашу помощь.
Здравствуйте! Прием тирозола может привести к некоторому повышению уровня гормонов щитовидной железы в крови, это объясняется тем, что препарат снижает активность щитовидной железы, и при его отмене может происходить некоторое компенсаторное повышение уровня гормонов. Сообщите врачу об улучшении самочувствия и повышении уровня гормонов, возможно, понадобится корректировка терапии.
Относительно анализа крови, тирозол не влияет на гемоглобин, эритроциты и гематокрит, поэтому повышение уровня гемоглобина и эритроцитов скорее всего связано с другими причинами, которые следует выяснить с помощью дополнительных обследований.
УЗИ щитовидной железы показало наличие кист и узла, поэтому возможно потребуется дополнительная диагностика и наблюдение специалистами.
Принимаемые желчегонные препараты не должны повлиять на эффективность тирозола, но возможно стоит обсудить необходимость их применения с врачом-эндокринологом.
Надеюсь, мой ответ помог разобраться в возникающих вопросах!