Увеличение дозировки лекарства при ревматоидном артрите и остеопорозе
- 2023-06-16 08:36:28
Здравствуйте! Я страдаю ревматоидным артритом уже с 2013 года. Первые три года я принимала араву, хотя это было очень сложно: анализы были плохие, суставы красные и опухшие. Врач отказывался отменять араву, хотя я себя очень плохо чувствовала. С 2016 года я принимаю метотрексат, начиная с 10 мг, затем увеличивая до 15 мг. С последнего года я принимаю 10 мг, и добавляю фолиевую кислоту 5 мг после каждого приема метотрексата. В целом, моя ситуация улучшилась, и анализы теперь хорошие, но продолжают беспокоиться суставы, которые уже разрушились во время приема аравы. Особенно меня беспокоит сильный отек в мизинце на руке, и я переживаю, должна ли я увеличить дозу метотрексата до 20 мг, если анализы хорошие. Я сделала укол дексаметазона в мизинец пол года назад, но результат был не сильно заметен. У меня также обнаружен остеопороз, и я сейчас принимаю акласту, витамин Д 1000 мг и кальций 500 мг. Я очень худенькая, весит всего 46 кг, и у меня очень тонкие кости. Я хочу знать, нужно ли мне увеличивать витамин Д, продолжать лечение акластой, и можно ли мне принимать кальций каждый день. Я прикладываю результаты денситометрии, и надеюсь на ваше мнение. Спасибо!
Здравствуйте,
Судя по описанию, у вас имеется стадия разрушения суставов в результате ревматоидного артрита. Для снижения воспалительного процесса и сохранения хорошего состояния (анализы в норме), вы принимаете метотрексат. Однако вы также столкнулись с проблемой опухания суставов, включая мизинец на руке, который особенно беспокоит вас. Врачи рассуждают о возможности увеличения дозировки метотрексата для улучшения процесса лечения.
Ответ на ваш вопрос о необходимости увеличения дозировки метотрексата до 20 мг является индивидуальным. Увеличение дозы может помочь в контролировании опухлей на руках и других суставах в случае, если концентрат метотрексата недостаточен. Однако необходимо учитывать возможные побочные эффекты, которые могут усугубиться при увеличении дозировки. Поэтому, мы не можем давать окончательный ответ по данному вопросу без дополнительной информации о вашем текущем состоянии здоровья.
Относительно вашей остеопороза, общие показатели хороших результатов показывают, что лечение акластой и прием витамина Д и кальция имеют положительный эффект. Конечным результатом будет зависеть от того, как хорошо они будут работать в вашем индивидуальном случае и придерживаться врачебных инструкций по правильному приему.
Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы получить более точный и надежный ответ на оставшиеся вопросы.