Увеличение дозировки д-димера
- 2023-06-15 22:12:44
Здравствуйте, я нахожусь на 37-й неделе беременности, это уже моя 4-я беременность, и я надеюсь, что роды будут первыми и не последними. Раньше у меня было три невынашивания, и основной причиной была генетическая-наследственная тромбофилия. У меня мутации генов F13A1 (Val/Leu (+/-), PAI-1 (4G/4G (-/-), MTHFR (C/T (+/-), MTHFR (A/C (+/-)).
Сейчас я выполняю контроль у гематолога и ежедневно делаю уколы фрагмина дозировкой 2500. Кроме того, 2 раза в месяц делаю анализ коагулограммы, чтобы проверять показатели. До 36 недели все было в норме, но на 36 неделе у меня д-димер составил 1700 ng/ml (остальные показатели в пределах нормы), а сейчас на 37 неделе д-димер составляет 1898 ng/ml и фибриноген 6,84 при норме 6 для беременных. Все остальные показатели в пределах нормы.
Мой вопрос заключается в том, стоит ли увеличивать дозировку фрагмина, или все показатели пока что находятся в пределах нормы? Я бы хотела узнать ваше мнение и мнение специалиста. Спасибо.
Здравствуйте, благодарю за обращение. При наличии генетической тромбофилии и истории невынашивания беременности, риск развития тромбоэмболических осложнений во время беременности и послеродовом периоде повышен. Увеличение уровня д-димера и фибриногена может свидетельствовать об активации системы свертывания крови, что может увеличить риск тромбообразования. Решение о необходимости коррекции дозировки фрагмина должно приниматься индивидуально на основе динамики коагулограммы, состояния пациента и рекомендации гематолога. Рекомендую обсудить данный вопрос с вашим лечащим врачом и гематологом.