Увеличена поджелудочная, повышены АСТ и ЩФ, стафилококк, Рефлюкс

  • 2023-06-16 03:07:19

Здравствуйте. Я обращаюсь к Вам как к специалисту, поскольку мой ребенок имеет ряд проблем. Моему сыну 4.5 месяца. Он родился с весом 2600г на 39.5 неделе с 4х-кратным обвитием. Экстренное кесарево было назначено и его сразу унесли в отделение реанимации и лежал там 2 недели, кололи антибиотики, кормили смешанно. В роддоме его не приложили к груди, поэтому он не получал грудного молока в первые дни своей жизни. Сейчас он полностью на ГВ. До месяца мы давали бифидумбактерин и элькар, на первом месяце прибавил 1200г, во втором - 800г, в третьем и четвертом месяце - по 550г. За последние 2 недели вес прибавил всего 150г. Мама на более жесткой диете (гречка, рис, картошка, кабачок, серый хлеб, укроп, сахара мало, курица, индейка), молоко периодически уменьшается в объеме, но мы поддерживаем его частым прикладыванием. Сын страдает от желтого стула с желтой жидкостью, иногда имеет зеленоватый цвет, иногда с прожилками крови и белыми комочками (мало), кроме того плачет и канительщится перед покаками. У нашего ребенка очень малый прирост в весе. Мама наблюдает у него небольшую сыпь - атопический дерматит (периодически). В связи с этим мама на диете. Есть подозрение на аллергию на БКМ (мама без молочки 3 месяца, когда пробует - каки с прожилками появляются, высыпания в виде точек). Невозможно определить, какие продукты вызывают сыпь, поэтому мамина диета очень ограничена. Мы были золотистым стафилококком, которого удалось победить с помощью Интести-бактериофага. Сейчас врач назначила Креон 1/4 капсулы 4 раза в день на 2 недели. Также хотят провести курс лечения Энтерофурилом, но я не очень уверенна, поскольку мой ребенок в целом чувствует себя хорошо, играет, улыбается, анализы хорошие, только копрограмма изредка показывает повышенные лейкоциты и эритроциты. Я сопротивляюсь лечению антибиотиками в данной ситуации. Анализы на фото. Я хочу у вас спросить, рационально ли было назначено лечение Креоном? Может ли у нашего ребенка быть лактазная недостаточность? Почему увеличена поджелудочная? Причина повышенных уровней АСТ и ЩФ? Стоит ли лечить золотистый стафилококк антибиотиками при хорошем самочувствии? Как должна питаться мать при наличии высыпаний у ребенка?

  • Андрей Александрович

    Здравствуйте,

    1. Назначение Креона является рациональным, так как ребенок имеет симптомы диспепсии и жидкий стул, что может указывать на нарушение функции поджелудочной железы. Однако, необходимо обсудить дозировку с врачом, так как у ребенка возраста 4.5 месяца.
    2. У ребенка может быть кишечный дисбактериоз, который может быть подтвержден копрограммой. Необходимо повторно пройти анализы кала для определения наличия ЛН.
    3. Псевдоувеличение ферментов поджелудочной железы может быть связано со стулом и дисбактериозом. Также возможна гипертрофия поджелудочной железы, которая может потребовать дополнительного обследования.
    4. Повышенные уровни АСТ и ЩФ могут указывать на наличие воспалительных процессов и возможно повреждение печени при наличии инфекции или других патологий. Дополнительное обследование может потребоваться для уточнения причины.
    5. Назначение антибиотика при золотистом стафилококке может рассматриваться врачом в зависимости от тяжести инфекции и риска ее прогрессирования. Необходимо обсудить возможные побочные эффекты и убедиться в безопасности применения для ребенка.
    6. При высыпаниях у мамы необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. Необходимо также получить консультацию аллерголога-иммунолога для уточнения диагноза и обсуждения особенностей питания.
    # 956423