Уточнение диагоза после перерыва в лечении
- 2023-06-16 05:55:29
Здравствуйте, я хочу обратиться к Вам за помощью в коррекции лечения моего мужа Женченко Олега Ивановича. Осенью 2018 года, при подготовке к операции, кардиологом был диагностирован кардороноиндуцированный тиреотоксикоз, который был связан с длительным приемом Кардорона. После его отмены, врач-эндокринолог назначила ежедневный прием тирозола в дозе 1 унция в день и преднизалона. Перед операцией, в декабре 2018 года, тиреотоксикоз заблокировался и был поставлен диагноз гипертоксикоза. Операция на удаление рака простаты была произведена 28.01.19г.
После операции, 11.02.2019 года были произведены анализы: 7,09 Т3св, 4,9 Т4св, 17,49. Медицинский специалист ч. клиники во Владивостоке назначила субклинический гипотиреоз и посоветовала не принимать никакие препараты в течение месяца. Она сказала, что ТТГ должен снизиться без приема кордарона. Диагностический контрольный анализ, произведенный в апреле 2019 года, показал следующие результаты: ТТГ - 0,5, Т4св - 33,0, Тксв - 11,0. На месте жительства, в поселке, где мы живем, эндокринолога в поликлинике нет. Поездка во Владивосток планируется только через месяц.
Мы считаем, что тиреотоксикоз вернулся и что необходимо подключить новый препарат. Однако, мы хотели бы уточнить, какое лечение следует применять в данном случае. Мы были бы очень благодарны, если Вы могли бы помочь нам в скорректировании лечения и дать нам рекомендации по дальнейшим действиям. Спасибо заранее за Вашу ожидаемую помощь.
Здравствуйте! Основанием для подключения препарата не является только повышенный уровень TSH, так как после операции по удалению рака простаты может наблюдаться временное уменьшение уровня TSH. Но при таком значении T4sv важно обсудить с эндокринологом возможность коррекции лечения и необходимости принимать тирозол и преднизалон. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения этого вопроса, а также для уточнения дальнейших тактик наблюдения и лечения.